仙茅的功效作用与主治,仙茅的保健与食疗

【科属与别名】

仙茅为石蒜科植物仙茅的根茎。处方名： 仙茅。

【性味、功效与主治】

味辛，性热。有毒。功效： 温肾壮阳，祛寒除湿。

主治肾阳虚寒、命门火衰、阳痿精冷、腰膝酸软、筋骨痿弱、寒湿痹痛等病症。

【传统方剂】

(1) 二仙汤(《方剂学》)　仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏。治疗妇女更年期高血压。

(2) 仙茅丸(《圣济总录》)　仙茅、苍术、枸杞子、车前子、生地黄、熟地黄、柏子仁、茯苓、茴香，用于壮筋骨、益精神、明目。

(3) 验方(《贵州草药》)　仙茅、金樱子、金樱子根，炖肉，吃汤和肉。治疗阳痿、耳鸣。

【主要成分】

1) 仙茅主要含仙茅苷、苔黑酚葡萄糖苷。

2) 仙茅还含仙茅素A、石蒜碱、丝兰皂苷元、β-谷甾醇等。

【药理作用】

1. 增强免疫功能

仙茅能增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能，对正常小鼠的T细胞系统无影响，对CTX免疫抑制的小鼠T细胞有明显的升高作用。仙茅、仙灵脾组成的二仙胶囊可增加血清中IgG含量和补体总量，提示该药对体液免疫和细胞免疫均有一定的增强作用。

2. 雄激素样作用和抗炎作用

仙茅对去势大鼠精囊腺的重量能明显增加。提示具有雄性激素样的作用。

仙茅对巴豆油所致的小鼠耳郭肿胀性炎症有明显的抑制作用。

3. 其他

仙茅对小鼠有明显的抗缺氧作用和抗高温作用。

仙茅有镇静、抗惊作用。

二仙胶囊可使动物生存期延长，心、脑、肝中的脂褐质降低;还可抑制血栓形成。

【临床应用】

1) 治疗阳痿，男性性功能减退症。

2) 治疗更年期综合征和抑郁症。

3) 治疗寒湿痹证。

【剂量与用法】

(1) 药典剂量　3～9g。

(2) 临床常用剂量　3～12g。

(3) 大剂量　不宜大剂量使用。

(4) 使用方法　水煎服，浸酒服。

【临床体会】

1. 关于仙茅的适应证

仙茅是温肾壮阳药，药性较淫羊藿更热。临床治疗男性不育症，主要是阳痿和死精，以及中老年人男性功能衰退症。辨证为肾阳不足者。药理能提高雄性激素，常与淫羊藿同用，能增效。

对肾上腺皮质功能减退者也可使用。

更年期妇女内分泌功能紊乱，体内雌雄性激素比例失调，二仙汤可能具有调节内分泌功能的作用。仙茅、淫羊藿与巴戟天、知母等同用，既能改善症状，并使雌性激素和雄性激素同时得到提高，延缓了内分泌的衰退。二仙汤药性温热，可依据病情，加入滋阴清火药以平衡，以选用生地黄、麦门冬、生石膏、知母最为相宜。

黄柏一药自朱丹溪大补阴丸提出以后，明代以来就有不同意见，赵养葵等人认为黄柏“损肾”，不宜用于肾虚之证。现已证实黄柏具有肾毒性与生殖毒性。二仙汤虽然是个好方剂，但是黄柏不宜久用，为了平衡二仙的热性，药性寒凉的中药多得很，生地黄、麦门冬等滋阴药也可达到寒热温凉的平衡。

2. 治疗关节炎

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、老年人骨关节炎，病程长，逐渐由热证转化为寒证，由实证转化为虚证。寒证、寒热夹杂证者，阳虚肾虚者，常用温阳散寒的方法，可选用仙茅、仙灵脾。二药既能提高体内激素水平，又能消炎抗风湿，可以加在复方中使用。

3. 仙茅的剂量

仙茅的剂量必须掌握在常规范围内，不可大剂量使用，以免中毒。药性很热，对有内寒畏冷的患者较为合适;对于内热较重的患者，不论虚实都不宜使用。仙茅的药性药力比淫羊藿、巴戟天更热，不适反应更大。在许多情况下，宜选用淫羊藿、巴戟天，而仙茅谨慎为宜。

【保健与食疗】

1. 仙茅的食用与食疗

仙茅汤液味淡，带有辛辣味，不苦，淡棕色，稍有药香气。

食疗可制作药膳、菜肴、汤肴、火锅、药酒、饮料、颗粒、胶囊等。甜、酸、咸、辣四种味道均可相配。用以益肾强身，增强内分泌功能与性功能，协助治疗中老年男性肾虚畏冷，性欲减退的患者。

2. 药膳

仙茅单味可制作药膳菜肴，与鱼类、肉类、豆类等相配，或放入火锅。

3. 保健品

仙茅可制作药酒、合剂。颗粒、胶囊制得率较多。药酒、颗粒、胶囊可与淫羊藿、鹿角、熟地黄、枸杞子等相配，具有补肾温阳、增强性功能，以协助治疗肾虚畏寒、腰腿酸软、阳痿等病症。

4. 文件规定

仙茅在有关文件中没有收录。

【不良反应】

1. 传统文献

《本草纲目》：“有毒”。《开宝本草》：“有毒”。《海药本草》：“小毒。”

《本草经疏》列举许多禁忌证，包括一切发热阴虚内热的患者，有出血的患者，以及某些性功能障碍的患者，这些都属禁用之列。……遗精白浊，梦交，肾虚腰痛，失志阳痿，水涸精竭，不能孕育，老人孤阳无阴，遗溺失精……等症，法当禁用。这段文字的意思是性功能障碍的患者不能滥用仙茅，必须辨证，不符合肾阳虚寒的患者不能使用。

2. 临床观察

仙茅有毒。仙茅的有毒成分现知是含有少量石蒜碱，其他成分是否有毒，尚不清楚。

石蒜碱可引起严重的呕吐、腹泻、出血，红细胞、白细胞减少，衰竭而死亡。仙茅的石蒜碱含量比较少，临床上每次使用9g左右，患者感到内热是普遍的，少数有恶心反应。仙茅剂量过大会引起明显的消化道反应。

如果小剂量长期使用，是否会引起血细胞减少和胃肠道病变，尚没有看到报道。

【禁忌证】

阴虚内热，容易上火的人不宜使用。血细胞减少的患者不宜使用。小儿不宜使用。