上火，就真的只能用凉的？

中医书友会第2812期

每天一期，陪伴中医人成长

I导读：上火了，怎么办？让你吃消炎药的是西医大夫；不看舌脉就让你吃清热解毒药的，那也不是真正的中医。有一个最基本的中医知识：火分虚实。（编辑/千诚）

上火，就真的只能用凉的？

作者/孙喜冬

正常的一个小姑娘长俩大耳朵，跟猪八戒似的，变成二师兄了，什么感受？肯定特别想变正常！

为什么会变成这样呢？原来呀，这俩大耳朵是因为耳朵肿了，俩耳朵又红又大。

她找了好多大夫，治了一个月，用了许多清热解毒药，治不好。龙胆草、柴胡、黄芩之类不好使。

诊脉是脉小，沉小无力，尺脉尤甚。给开了八味丸。吃药5天之后，再看耳朵，变小了，脱皮了。

中药的好处是：如果用对了，一吃下去就会有效，很快。

• 病分在火、在水

中医辨证就是看在火上，还是在水上。刘渡舟老，他一辈子在人身上看的就是一个水、一个火。他本来想用八纲辨证诠释六经辨证，发现走不通，走不下去，最后没办法，就看一个水、一个火。

看这水郁结在哪？郁在肝上、郁在肺上、郁在心上、郁在脾上、郁在肠子上……郁在哪，把郁结的水调开了就好。

• 火分实火、虚火

火，要分清是实火还是虚火。

表现出来耳朵红肿那一定是火，你能区分出来。但是你一定要搞明白了：这是个虚火还是个实火？表现出来火象，伴有面色青黄，它一定是虚火，虚火必须得引火归原才好。

明白理之后，治病就效果好。不明白理，看见火就清火，那不行。你得明白火郁在什么地方，有的郁在少阳经，比如耳朵，是少阳经；郁到眼睛，就是肝经；郁在鼻子上，是肺经；郁在嘴上，是心经或者是脾经。

很多时候，比如说崩漏，你用常规方法，像用胶艾汤这类的补法不好的时候，就要分析是不是气郁导致的，气郁你就会考虑到用越鞠丸，“越鞠丸主诸气之愤郁”，气机条达，人就好了。