【每天学伤寒】黄连泻心汤用法
一六八：『太阳病』，发热恶寒，医发汗，无阳而阴独，因复下之，遂心下『痞』，表里俱虚，阴阳气并竭，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤润者，难治，今色微黄，手足温者，易愈。
太阳病，发热恶寒，医发汗，无阳而阴独，结果发汗发多了病人的阳气都没了，胃里面的津液都没了，血里面的津液都没了，完全剩下阴了，因复下之，又攻下，遂心下痞，造成心下痞了，表里俱虚，阴阳气并竭，表被发汗发掉了，里又被攻下，所以阴阳都消掉了，复加烧针，再加上烧针，结果病人胸烦，面色青黄，讲情色的时候已经是『果』了，中医看到情色的时候，就知道他血凝到了，血停止下来了，也就是血缺氧了，临床上看到冻死的人是发青的，还有心脏休克、人缺氧的也是，所以看到病人面色发青，基本上病人的感觉是痛，且血液循环停止下来了，才会情色，如果看到黄色的，黄色是湿聚，就是湿聚在一起太盛的时候，病人显现在面上的是黄色，象小孩子的脸上，山根一代又青的一块，这是腹部，所以小孩子的血凝在小肠里面，这时候要用小建中汤重用芍药，小建中汤是桂枝汤里面芍药加倍再加饴糖，小见红头进入肠胃把静脉血打出来，所以小建中汤下去以后，胃口大开；另外嘴唇上有一点一点的白点，就是肚子里面有虫；为什么肤润者，因为阳脱而油脂往外走，难治，今色微黄，手足温者，因为脾主四肢主肌肉，如果手脚还有温度，代表胃气并没有丧失掉，只要病人的胃气没有丧失掉，在张仲景的理论都是可以治的，一直到胃气没了再好的药都不收的时候才放弃。
一六九：心下『痞』，按之濡，其脉关上浮者，『大黄黄连泻心汤』主之。
大黄黄连泻心汤方
大黄二两 黄连一两
右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾，绞去渣分温服。
过去这汤剂曾经用在肺结核、出血，大黄、黄连这两味药本身是气厚味重的药，者两味在林厂商消炎的力量非常强，所谓『麻沸散』，就是滚水泡大黄、黄连。像茶一样喝，还有一种就是把大黄、黄连包在棉布里，放在水里浸，喝挤出来的汁也可以，这样药比较浓，汁也比较少些，因为黄连很苦，『麻沸散』这样取药就是取气，取气轻往上升，所以药让药往上走的时候，一定要用泡的，如果是汤剂，取它的味重，因为汤剂会越熬越浓，所以让药往下走的时候用煮的。
那什么时候吃药？伤寒论里面只有两个地方讲出血甘草干姜汤是胃大量出血，里寒的时候再用；也有里热出血的，从鼻子嘴巴喷血出来，或眼睛微血管出血，这时候用『麻沸汤』，用泡的不用煮的，因为出血在上焦，鼻子出血是因为胃里面太热了，胸阳太热往上走热太盛的时候血管破裂掉了，所以出嘴巴或鼻子出血；如果是痔疮，就要用煮的，因为在下焦。
临床上看病人，按之濡，，按胃软绵绵的，结果病人其脉关上浮者、上焦的肺、心脏的地方很热，肺结核就是这样，结核就是里面发炎了，中医没有者名词，中医叫痨祭，病人三黄，就是病人脸黄、小便黄、全身黄，病人瘦瘦干干的、焦黄的，肺里面发炎了，有的肺里面都是脓痰，肺都萎缩掉了，所以知道是上焦热，处方的时候大黄二、黄连一，药量用『两』计没关系，因为用泡的，一次跑可以吃好几次，譬如眼睛出血，会出血就是血离经了，血会离经就是热才会离经，所以是上热，这时候用大黄黄连汤的时候用滚水泡，一下就消掉了。
华佗给病人吃的麻醉汤，羊踟蹰三钱，茉莉花根一钱，当归一两，菖蒲三分，照这比率三碗煮成一碗，病人一喝下去就会人事不知了，大概持续三个小时，若还要久一点，在病人快醒前再喝一碗，这汤大多用在伤科，趁病人昏迷的时候，把骨头接好，伤口表面涂三黄泻心汤，就是大黄、黄连、黄芩磨粉撒在伤口上，如果伤口化脓就再加祛湿的药。
『方与倪』曰：经血错出口鼻，曰『经逆』，又名『错经』，初吐衄，后眼耳十指尖皆出血，甚至形体麻木，手足强直，为错经中之最剧者也。这是『错经』中最严重的，严重到最后七窍都出血，手指指甲都渗出血出来，一般来说『错经』的时候，血从鼻子、嘴巴出来。
又：此方不仅治吐血、衄血。凡下血、尿血、齿衄、舌衄、耳衄等一身九窍者，无一不治，真治血之玉液金丹也。从高压的深海里面出来的都可以用。
『餐英馆治疗杂技』本方诀曰：此方诀曰：此方以心下『痞』，大便秘，上气为目的；并一切上焦有蓄热，或口舌生疮者，产后血晕郁冒或如狂者。
『肘后百一方』曰：患恶疮三十年不愈者，以『大黄』、『黄芩』、『黄连』，各三两为散，将疮洗净为止、每日三次敷之，无不瘥chai。所以脓疮的时候，把伤口洗干净再敷三黄泻心汤，加白术可以祛湿，三十年没好就是湿很盛，粘哒哒的就是湿，所以光去热不够的，还要去湿，所以才会三十年没好。可以加乳香、没药可以收敛伤口排脓，加三七帮助排脓。
『和剂局方』曰：上焦有热攻冲眼目赤肿，口舌生疮，中焦有热，心膈烦躁，饮食不美，下焦有热，小便赤涩，大便秘结；五脏俱热，即生疮痍。及之五般痔疾，粪门肿痛，或下鲜血。小儿积热，亦宜服之。中焦有热的时候，病人的感觉是心膈烦躁，饮食不美，吃东西没有味道，如果是下焦有热，小便是黄的，大便便秘，这一段就是如果去判断热在中焦还是在下焦；痔疮的时候，不要管它痔疮长什么样子，三黄泻心汤煮汤剂，外痔可以表面放血，下针下『孔最』、『承山』，痛马上去掉，外敷用『枯痔散』，还有肛门用烟熏，把『雄黄』放在瓦罐里烧，把肚子包起来，肛门对着瓦罐熏，痔疮马上收口，也可以做成粉敷在外面，七天左右会剥落，内痔，用汤剂把直肠脱出来，然后敷『枯痔散』，再下针，等痔疮好了再吃汤剂把肠子收回去。
