分享一例真武汤合理中汤加减

治疗顽固性阴痒、失眠、雀斑医案

刘某，女，41岁。顽固性阴痒、失眠伴面部雀斑近10年。中西医结合治疗无效，几近绝望。由于不在本地，故网诊。以太阴少阴合病论治，加减五诊基本痊愈。

初诊：面色青黄晦暗，两颧雀斑满布。阴痒，白带清稀，例假前后腰酸痛，偶胃酸、胃痛，无反酸、无恶心呕吐。血块时多时少，无异味。舌青紫，边齿痕，苔白腻，根厚浊。失眠，难以入睡，睡梦多，质量极差。烦躁、易怒。

诊断：太阴少阴合病 真武汤合理中汤加味 4剂
川附子 六十 先煎两小时

二诊：反应：药后白带多，胃口佳，余无不适及增减。舌苔前尖部清退，舌色转淡清。守方续近六付，加砂仁。

三诊：反应：白带减少，阴痒减十分之三四。人白天开始犯困，午觉可睡。舌苔中部化开，厚浊散。舌色转淡红。增川附 七十五 久煎 四付

四诊：反应：阴痒已减十分之七八，入睡较容易，可连续入睡四五小时。雀斑消散，面色转红白隐隐。舌色红润，舌苔化开，厚浊完全清散。增制附片 一百二十 久煎 二付

五诊：反应：药后开始觉得嘴麻，两颧骨潮红，面色红活略白。自觉周身轻快，入睡容易，少梦而睡眠质量佳。阴痒基本治愈，白带不多。以理中汤加紫河车、菟丝子等补养脾肾善后。告愈。