解毒生化丹
治痢久郁热生毒,肠中腐烂,时时切疼,后重,所下多似烂炙,且有腐败之臭。
金银花一两,生杭芍六钱,粉甘草三钱,三七二钱、捣细,鸭蛋子六十粒、去皮拣成实者
上药五味,先将三七、鸭蛋子用白沙塘化水送服,次将余药煎汤服。病重者,一日须服两剂始能见效。
按:此乃痢之最重者。若初起之时,气血未亏,用拙拟化滞汤,或加大黄、朴硝下之即愈。若未痊愈,继服燮理汤数剂,亦可痊愈。若失治迁延日久,气血两亏,浸至肠中腐烂,生机日减,致所下之物色臭皆腐败,非前二方所能愈矣。此方重在化腐生肌,以救肠中之腐烂,故服之能建奇效也。
一人,年五十二,因大怒之后,中有郁热,又睡在冷屋子中,内热为外寒所束缚,郁热越发不能发散,大便下血。清大夫调治,医生因知其得病于寒屋子中,称其脾寒下陷,投以参、芪温补之药,又加升麻提之。服药两剂,病益增重,腹中切疼,常常后重,所便之物多如烂炙。又请其他医生,称其下元虚寒,投以八味地黄丸,作汤服,病又加重。
而后,张锡纯老师诊视,其脉数而有力,两尺愈甚。确其热毒郁结于肠中,以致肠中腐烂也。因此,拟出此方,两剂而愈。
一妇人,年五十许,有吸食鸦片的习惯。又当恼怒之余,初患赤痢,滞下无度。因治疗失宜,渐至血液腐败,间如烂炙,恶心懒食,少腹切疼。其脉洪数,纯是热象。亦治此汤,加知母、白头翁各四钱,当日煎渣。又另取鸭蛋子六十粒、三七二钱,送服。每日如此服药两次,三日痊愈。
由此文可以看出,其他医生通过患者的叙述,来开药方,比如知其睡于冷屋得病。而张锡纯老师特别重视脉象,比如患者脉数而有力,可以判断为热象,而尺部脉更加的数而有力。尺部代表下焦,结合病情,判断为热毒郁结于肠中。所以用金银花解毒,腹部疼痛用芍药组合甘草,甘草本身可以解毒,用粉甘草更加易于生肌,与金银花配合解毒,白芍可泻肝胆之火,如上文燮理汤所述,肝胆火戢,则脓血自敛。