《医林改错》是稀世之宝？还是越改越错？

无论是学医的，还是对中医有所研究的，应该对《医林改错》都不会陌生，更是听说过“医林改错、越改越错”

作者是清道光年间的王清任，清代玉田人，《医林改错》于1830年（道光十年）在北京刊行后，造成不小的震撼

此书刊行之后一百多年，一直存在分歧，有人认为是“稀世珍宝”，而更多的人都认为“越来越差”

《医林改错》在医学界褒贬不一，有人说是“集数十载之精神，考正数千年之遗误”，是“稀世之宝”；

脏腑解剖形态描记基本无错

不仅肺、心、肝、脾、肾、胃等脏腑解剖形态描记无错，更对动脉系统【气管】-----卫总管（升主动脉、主动脉弓、降主动脉），左右气门（左右颈总动脉），肾动脉，髂总动脉等；静脉系统-----荣总管【血管】，下腔静脉等，描述与现代解剖学基本相符。

这是因为，“余于脏腑一事，访验四十二年，方得的确，绘成全图”，王清任历经42载，亲自查验，与古人脏腑图对照纠错。

错误

1、脉不是血管

“气管行气，气行则动；血管盛血，静而不动。头面四肢按之跳动者，皆是气管，并非血管”，认为“卫总管，行气之府，其中无血”，否认“言脉是血管，气血在内流通，周而复始”，笑曰：“古人不知脉是气管”。

此错出在，他所见的动脉内“无血”是宰杀放血后人和猪羊的动脉。按之跳动者，是按中医理论“气行则动”的推论，从而得出脉是【气管】，不是血管的错误结论。

2、心无血说

《医林改错》认为，卫总管（气管）“此管乃存元气与津液之所。气之出入，由心所过，心乃出入气之道路”“心乃是出入气之道路，其中无血”。犯了卫总管、脉、气管——动脉内无血同样的错误。

3、否认呼吸是肺的虚满

他认为：“人气向里吸，则肚腹满大，非肺满大；气向外呼，则肚腹虚小，非肺虚小。出气、入气、吐痰、吐饮、唾津、流涎，与肺毫无干涉”，“人气向里吸，则气府满，气府满，则肚腹大；气向外呼，则气府虚，气府虚，则肚腹小”

总的来说，《医林改错》脏腑解剖形态基本改对了，没有错。改错的都是脏腑动静脉的功能，如心、脉无血，肺腑虚满。导致这些错误发生的原因，在于他只有不理想的解剖条件，根本没有生理学实验观察条件，只能根据中医学固有的理论进行猜测推论。故《医林改错》之错，在于生理学错误，不是解剖学错误。王清任在自序中申明：“余着《医林改错》一书，非治病全书，乃记脏腑之书也。”记脏腑解剖形态无错，猜测脏腑生理学功能有误。

客观的评论这本书，真的是越改越错，非拿着解剖学来解释中医。不过很多方剂还是非常不错的，《医林改错》内“活血化瘀”的方剂有二十二例，如血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤、通窍活血汤、补阳还五汤等，被称为活血化瘀派的宗师。

中医更像是哲学，这也是很多人不理解，甚至否认中医的关键，中医更适合理性思维、看问题更全面的一些的人去研究，绝不适合王清任这种直肠性思考的人