【骨科小技巧】股骨颈骨折复位方法,值得一看!
手术过程
患者置于牵引床上,固定骨盆,尝试Ledbetter法复位,透视见复位不佳。骨折断端崁插,股骨头外翻。
左侧下肢手术野皮肤消毒,铺无菌巾单。
在大转子顶点近端5厘米处,经皮向股骨头上方插入直径2.0mm克氏针两枚,敲击克氏针至骨质,撬拨头颈骨折块复位。
撬拨力量偏小,骨折复位不足。再插入一枚2.5mm克氏针,接力撬拨,骨折复位。
正侧位观察骨折复位,骨小梁走形恢复。崁插骨折复位。
外侧植入克氏针一枚,临时固定骨折。
植入的第一枚克氏针,前倾和颈干角均满意。将其作为标志针。
植入第二枚导针,调整前倾和颈干角。
数次调整三枚导针到最合适的位置。
1.顺导针切开皮肤后,空心钻大转子外侧壁开口。
2.拧入三枚直径7.3mm空心钉,并逐步加压,稳定骨折断端。
最后透视:
内容来源于刻骨甘露
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