什么是治未病？治未病包括哪些内容？

中医学“治未病”理念也是中国传统文化哲学思想的体现，在国家推进“健康中国”战略的当下，“治未病”理念对提升全民健康素质有着重要的现实意义。

#01

什么是治未病

“治未病”的萌芽，最早可以追溯至殷商时代，《商书·说命中》曰：“惟事事，乃其有备，有备无患。”说明当时人们就意识到预防的重要性。中医治未病思想源于《黄帝内经》，在《黄帝内经·素问》中提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”，明确了未病先防的理念。张仲景《金匮要略》：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”中进一步提出了治未病的既病防变理论，即治疗疾病时应考虑可能传变的脏腑，采取措施防止传变，被历代医家视为“治未病”的准则。巢元方著《诸病源候论》记载了寒冷地区民间用灸法预防小儿惊风的习俗。叶天士在《温热论》记载了“务在先安未受邪之地”“逐邪务早，先证用药，先安防变”等用药防治疾病的原则。

#02

治未病包括哪些内容？

“治未病”包含三方面的内容：未病先防，既病防变，瘥后防复。

(一)未病先防

未病先防是在疾病未发生之前，做好各种预防工作以防止疾病的发生。即指人们在未患病时，要积极预防疾病的发生。中医以“正气存内，邪不可干”的论述强调重视机体的内在因素，做到饮食有节，起居有常，不妄作劳。依此原则，人们处于“精神内守，病安从来”的状态。同时，我们还应该做到顺应天时，顺应自然，积极避免六淫、七情等致病因素的影响，减少对人体的侵害，保证不发病或虽病亦不重。未病先防理念包含着调养精神、体格锻炼、合理饮食、适时养生、科学用药等丰富内容。

部分人群有看似未病，实则机体阴阳脏腑之盛衰已有偏颇，或已有邪气内存，已处于“欲病”状态。“欲病”源于唐代孙思邈的《千金要方》，书中记载：“古之善为医者……上医治未病之病，中医治欲病之病，下医治已病之病，若不加心用意，于事混淆，即病者难以救矣。”欲病实质上是人体处于未病与已病之间的一种状态。此时需尽快调理，避免疾病的发生，即所谓“消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前”。

(二)既病防变

既病防变指患者或者亚健康人群，疾病已经存在，要趁早诊断，趁早治疗，防止其由浅人深，由表人里，或发生脏腑之间的传变。防止传变包括阻断病传途径与先安未受邪之地两个方面。

1.阻断病传途径

疾病都有一定的传变规律和传播途径。邪气侵犯人体后，根据其传变规律，早期诊治，阻断其病传途径，可以防止疾病的深化与恶化。例如，有中风前兆见肢体麻木者，可给予丹参、红花、川芎、赤芍、鸡血藤以通经活络；出现眩晕可给予钩藤、天麻、菊花等平肝息风。治中风于未发之时，尽早防止其并发肢体障碍、语言障碍等病变。再如，目前患脂肪肝的人数日益增多，部分患者可发展为肝纤维化，甚至肝硬化，如在发现早期便进行及时治疗，可以阻止其进一步发展，这也是既病防变的体现。

2.先安未受邪之地

结合中医五行生克、脏腑、经脉规律防止疾病的传变。《难经·七十七难》曰：“经言上工治未病，中工治已病者，何谓也？然所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。”所言肝有病，先保护好脾脏，防止肝病传于脾，这即是先安未受邪之脏。再如，在甘寒养胃阴的方药中，加人咸寒滋肾阴的药物，以防止肾阴的耗散，也是“先安未受邪之脏”在临床中的应用。

(三)瘥后防复

“瘥”，是指病愈。患病后疾病初愈，机体正气尚虚，同时邪气未尽，应增强正气，防止疾病复发。瘥后调养不当，有可能旧病复发或滋生他病。《黄帝内经·素问》中就提到“病热少愈，食肉则复”。

感冒初愈，病人仍需避风寒、多休息、适当锻炼，以增强机体的抗邪能力，否则可能引起反复感冒，或变生其他疾病。再如，急性泄泻病人经治疗排便次数或排便量接近正常后，若不注意正气的保护，调理不当，容易发展为慢性泄泻，导致病程缠绵不断。肿瘤患者通过手术治疗后身体虚弱，而肿瘤化疗药物和放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，正常细胞也会被杀伤，导致人体免疫力下降，此时可以通过中药或针灸等疗法提高机体免疫力，防止肿瘤转移、复发。