每日十条中医临床用药经验2020.12.10

一、

鸡血藤有滋养阴血，濡络止痛之功，长于治血虚络脉不荣之疼痛。

二、

郁金辛开苦降，清扬上窜，上达高巅，下行下焦，善行滞气，疏散肝郁，能降逆气，泄壅滞，为行气解郁之要药。与佛手、香橼、砂仁相伍解郁行气，调达气血，对舌下络脉青紫有改善作用。说明诸药对五脏和谐有重要调理作用，应在临床上注意体悟其理，更好地服务于患者。

三、

石菖蒲气香清爽，辛开化浊，温化寒湿，能开心窍，通心神，辟秽恶，利清阳，善辟秽涤痰而卫宫城，实为护心神之佳品。

四、

声音嘶哑可用清半夏6g木蝴蝶6g桔梗3g甘草3g醋、水各半煎煮20分钟，去渣后趁热加入鸡蛋一枚搅匀频频含咽之，可使药液更好地接触咽喉部，使药效作用发挥。验之临床疗效良好。

五、

妇人淋证久治不愈，属水饮内停，湿热留滞，取五苓散合小柴胡汤治之，效佳。临证观察服用本方需3-5周疗效方显。

六、

黄精一药为药食同源之品，性甘平，归肺、脾、肾经，有补中益气，滋润心肺，强壮筋骨，填精髓，乌发驻颜之功效，为男女老幼四季皆宜之保健食品。本品为滋补强壮药，可用于年老体弱或病后恢复期患者的身体调理，对神疲乏力、心悸、短气、口咽干燥等症状有改善作用。

七、

临证若遇大便不爽、虚坐奴责者除考虑中气不足外，还要细细诊断看看是否为三焦湿郁，升降失司所致。大便不爽是指排便困难，大便不成形或粘滞难行或头干后溏，舌质淡苔白腻，治宜调畅三焦气机，祛湿、下气通滞，可用下方治之。处方：藿香10g厚朴10g陈皮6g杏仁3g神曲15g生麦芽30g生白术40g枳实10g薤白10g云苓10g茵陈10g炒卜子20g大腹皮6g大黄3g砂仁3g，水煎服，日一剂。本方为《温病条辨》一加减正气散化裁方。该方适应证为：“三焦湿郁，升降失司，脘连腹胀，大便不爽，一加减正气汤主之。”

八、

小儿外感发热，若见高热、汗出、口渴者可用生石膏30-60g加大米一酒盅，水煎频频饮用，效果满意。

九、

湿热疫毒，清热解毒法应用常收良效。临证可用清瘟败毒饮、白虎汤、麻杏石甘汤合方加减，其中石膏需重用，疗效好。

十、

外感发热可用甲流六药加生石膏治之，或用小柴胡汤合白蛇合剂加生石膏治之，均有佳效。