每日十条中医临床用药经验2020.11.9
一、
做为现代中医要读经典、做临床、经方要用、时方要选，只要对患者有益即运用之。“经方”、“时方”不可偏颇，要在实践中融会贯通，随证治之，方能收良效。
二、
国医大师方和谦先生精通经典，旁及诸家，崇尚脾胃学说。他在传承“补土派”的基础上提出“虚人病表健其中”，重视“保胃气”诸法则。同时强调：“凡养生者、治病者，无不以脾胃为根本，治疗诸脏虚损，注重温补、培中、升清阳”三法。方老主张读医书“要在理解中求变化，在变化中求发展。”“读书要活，不可死于句下，要读活书，活读书。”
三、
医界俗语有“熟读王叔和，不如临证多。”意思是说医生看病的真本事在临床经验，经典条文背得再多，临床也看不好病。君不见现在硕士博士名气挺大，但开出方来，眉毛胡子一把抓，君臣佐使也搞不明白。看病查书本，论文网上抄，有中医之名，无中医疗效之实，令人遗憾。事实告诉人们，临床疗效对中医人来说是最重要的。病人个体差异很大，发病时间不同、得病后服药情况也不同，所以很多病人的症状不典型，甚至有的病人症状与所患疾病不符合。初入医门或临床资历浅的医生往往诊病思路面窄、疗效差，有相当一部分中医认西医的诊断，不重视中医辨证，处方不伦不类，疗效也难以提高。经验之积累离不开中医临床，经验都是一点一点慢慢积累和磨练出来的。只有看得病人多了，见得病多了，再遇到类似症状时就有了广泛的思路，才不会遗漏疏误。
四、
关幼波老中医行医60多年，擅治肝胆病，为中医治疗肝病之大师。他重视气血辨证，重视痰瘀论治。他认为看病要透过现象看本质，只有抓住病理变化实质，许多疑难顽症是可以妙手回春的。关幼波告诫自己的学生说：“不要把中医当成职业，要把中医当成事业，不断进取，发扬光大。”他选学生的标准就是热爱中医事业的人，他认为只有热爱才能谈得上深入继承研究和发扬。关老常说：“医乃名医，儒乃达儒。”此“明医”非“名医”，他教导学生要淡泊名利，做一个明白事理、掌握心理、精通医理的医生。他生前一直倡导“以岐黄济世，以仁爱救人”的行医之道，深得人们的敬重。
五、
金元四大家之一的李东垣创立生脉散，是针对夏日气阴受损而设，若夏日见心烦口渴，四肢无力，自汗不止，即可服生脉饮，症状很快会缓解。目前市售生脉饮有红参方、党参方，如果取治疗作用用人参方，若用于气阴不足体质者可用党参方，药力平缓，有保健作用。
六、
冬至后是一年中最冷的季节，因室外温差太大，加之天气干燥，人们易感风寒。防治冬季感冒方“神仙粥”有良效。神仙粥组方如下：生姜3片 连須葱白5段 糯米50g 食醋15毫升。把糯米淘净后与生姜同放锅中煮，煮10分钟后放入葱白，待米软时再放米醋，再熬3-5分钟即可服用。晚上睡前趁热吃，吃完粥后卧床盖被子休息，避风寒，身上有微汗出为佳。本方为著名老中医沈中圭先生经验方，他在《食物疗病常识》中说：“神仙粥专治风寒感冒、暑湿头痛病、四时疫气流行等，初得病三日，服之即解。”
七、
饮食养生：1.食不语。就餐时要专心，最好不说话，这样有利用胃肠消化。2.细嚼慢嚥。每吃一口食物至少嘴嚼三十六下，让津液与食物相互融合。因为口中之津液是人体之精华，嘴嚼慢嚥有利于食物的消化，再加上津液之营养所以必能对养生益寿有帮忙。3.饮食以谷物为主，辅以蔬菜水果和肉类，合理搭配可以补益精气、强身健体。过食滋腻厚味的食物是饮食养生之大忌。4.吃饭只吃七、八分饱为宜，不可过食。5.进餐时要心情愉快，心情郁闷少进食，生气着急不吃饭。
八、
大医精诚是我们中医精神的高度概括和凝练，这其中包含“精”与“诚”两个方面。“精”是讲术，要求医术精湛；“诚”是讲德，要求医者诚心待人。
九、
颈椎病见头晕、手指发麻者可用下方：葛根40g羌活10g炒白芍30g炙甘草10g伸筋草15g桑枝20g姜黄6g佛手6g红花3g水煎服日一剂，坚持服用10-20剂可收良效。
十、
医乃仁术，医者仁心，但医者之仁心也需要患者和社会的理解。人们常说“理解万岁”，对于医务人员来说，自己的工作能得到患者和社会的承认比什么都重要。《论语·学而》中有云：“人不知而不愠，亦君子乎？”意思是说，别人不了解我，而我不因此感到怨恨和恼怒，不也是一个有德的君子吗？做为一名中医工作者，面对不了解中医药知识，或念过中医书对中医一知半解，或对你为其提供的方药存在种种猜疑者患者，一定要以一颗坦诚的心去面对，耐心而不厌其烦地为其进行解释，谅解和宽容有病之人的不友好举动和话语，这样做就是孔子讲的君子了。我们强调医患沟通，沟通的前提必须是相互信任和平等，如果任何一方产生了不信任，就容易出现误解和不愉快。我常说，医生要诚心为患者服务，视患者如亲人并千方百计予以关心，进行精心治疗。作为患者也要尊重医务人员的劳动，相信医生并配合治疗，这样才算“医患相得”，就能取得良好的疗效。相互信任好疗效，半信半疑疗效少，猜疑不信无疗效。历代名医都是活在百姓心中的“民医”。若要做一个有德技双馨的好医生，首先要做一个淡泊名利的仁人，而你那份仁心仁术必定在你的医学信仰和临床实践中不断磨练和考量，才能保持长久而不变质不走样，只要我们中医人有仁心，患者才能获得真正的仁术。在世俗的诱惑和现实的坎坷面前，仁心仁术更加难能可贵。我们既然选择了中医这份工作和职业，就要用精湛的医术和崇高的人格魅力，用心血来构建良好的医患关系，使医者之仁心仁术更有价值和力量。