薄荷的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕蕃荷菜、薄苛、蔢荷、苏薄荷。

〔来 源〕为唇形科薄荷属植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.及家薄荷M. haplo-calyx Briq. var. piperascens(Malinvaud)C. Y. Wu et H. W. Li的全草。

〔成 分〕全草含挥发油(薄荷油)1～3%，以叶含量最高，油中的主要成分为薄荷醇(又称薄荷脑)，其次为薄荷酮、乙酸薄荷酯，莰烯、柠檬烯、异薄荷酮、蒎烯、薄荷烯酮、树脂及少量鞣质，迷迭香酸。

〔作 用〕

一、历代经验

1.疏风清热： 《新修本草》： “主贼风伤寒，发汗恶气……”。 《用药法象》：“清头风，除风热”。 《食性本草》： “能引药入营卫。疗阴阳毒，伤寒头痛”。 《本草衍义》： “小儿惊风、壮热，须此引药;治骨蒸劳热，用其汁与众药为膏”。

2.清利头目： 《本草图经》： “治伤风，头脑风”。 《滇南本草》： “野薄荷，上清头目诸风，止头痛、眩晕，发热，去风痰……”。 《本草纲目》： “利咽喉， 口齿诸病”。李杲： “主清利头目”。

3.疏风透疹： 《滇南本草》： “痈、疽、疥、癞诸疮”。 《本草纲目》： “治瘰疬，疮疥，风瘙瘾疹”。 《本草求真》：“凉能热清，而于咽喉、口齿、眼、耳、瘾疹、疮疥……”。

4.疏肝止痛： 《日华子本草》： “疗心腹胀、下气、消宿食及头风等”。王好古：“能搜肝气”。……

5.解暑去邪： 《新修本草》： “恶气，腹胀满。霍乱。宿食不消，下气”。 《滇南本草》： “……霍乱吐泻……”。 《医林纂要》： “愈牙痛，已热嗽，解郁暑， 止烦渴，止血痢，通小便”。

二、近代研究

1.发汗解热作用：薄荷有促进汗腺分泌作用，少量的薄荷内服有兴奋作用，能使皮肤血管扩张，体温扩散〔1〕。

2.止痛镇静作用：薄荷油对皮肤有刺激作用，且可以透入皮肤内，引起皮肤长时间充血，同时反射性的引起深部皮肤血管变化，以调整血管功能，达到止痛及镇静止痒作用〔1〕。

3.消炎作用：薄荷油中蒸发出的甘菊环(甘菊色素)，对热伤的兔耳有抗炎作用〔2〕。

4.抑菌作用：薄荷煎剂对人型结核杆菌、伤寒杆菌有抑菌作用〔3〕。对阴道滴虫有杀灭作用〔4〕。

5.对胃肠的影响：薄荷醇、薄荷酮对离体肠有抑制作用。此外，尚有抑制发酵、防腐及健胃作用〔1～4〕。

6.回乳作用：内服薄荷可使乳汁分泌减少〔3〕。

〔性 味〕辛，凉。归肺、脾经。

〔功 效〕疏风散热，清利头目，止吐泻，透疹。

〔主 治〕外感风热，发热头痛，目赤，咽喉疼痛、牙痛，风疹瘙痒，霍乱吐泻。

〔临床应用〕

1.外感风热：发热，头痛， 目赤，咽喉肿痛，咳嗽等，类似于感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、急性结合膜炎等。常配伍金银花、连翘、荆芥、牛蒡子、菊花等疏风清热药，方例《连翘薄荷汤》。热甚者可用《清解汤》。若热甚挟惊者可配伍羌活、麻黄、白附子等，方例《薄荷汤》。一般外感风热证可用《银翘散》、 《桑菊饮》 (方见银花、桑叶)。

2.风热上犯：见头痛、目赤、咽喉肿痛。如感冒头痛常配伍黄芩、葛根、川芎、细辛、荆芥、羌活，方例《羌活汤》。目赤涩痛用《荷薄汤》。

3.风瘙瘾疹：如麻疹初起，疹出不利，或麻疹初起，复感风寒，常配伍葛根、 升麻、牛蒡子等，方例《加减葛根汤》。风疹瘙痒，如荨麻疹，皮肤瘙痒症则配伍僵蚕、蝉蜕、荆芥等，方例《消风败毒汤》。

4.肝郁气滞：胸胁胀痛，月经不调，心烦易怒，类似于内分泌紊乱，肋间神经痛等，常配伍柴胡、白芍等，方例《逍遥散》(方见柴胡)。

5.暑湿吐泻：如呕吐、腹泻、腹胀，腹痛等，类似于急性胃肠炎，沙门氏菌属感染。常配伍藿香、连翘、山楂、积壳、香附子、延胡索等，方例《薄荷藿香汤》、 《急救回生丹》、 《卫生防疫宝丹》。此外，薄荷常用于伤暑发热、头昏、口渴、小便短赤等证，多配伍滑石、甘草等清暑利湿药用。

6.瘰疬结核：项部结成颗块， 疼痛穿溃，脓水不绝，不计远近等，类似于颈淋巴结核，常配伍皂荚为丸，黄芪汤下，方例《薄荷丸》。

7.其他应用：近代提取薄荷的挥发油，除用于一般丹剂及丸剂中作急救药外，也可作搽剂、滴剂用来治疗局部炎症。如与甘油配伍制成薄荷甘油滴鼻治疗鼻膜炎等。治疗咽喉炎症用的薄荷喉片也是取薄荷油配制而成。

〔用 量〕 3～6克，丸散酌减，外用适量。

〔用 法〕生用，宜作散剂冲服，入汤剂不宜久煎，也可提取挥发油用。

〔禁 忌〕体虚多汗者不宜用，乳妇慎用。

〔附 方〕

1.连翘薄荷汤(《温病条辨》)：薄荷、连翘、生甘草、黑栀子、桔梗、菜豆皮。

2.清解汤(《医学衷中参西录》)：薄荷、蝉蜕、甘草。

3.薄荷汤(《证治准绳》)：薄荷、羌活、甘草、麻黄、僵蚕、天竺黄、白附子。热甚加竹沥。

4.羌活汤(《疡医大全》)羌活、独活、薄荷、防风、升麻、细辛、川芎、荆芥、生石膏、生地黄、甘草。

5.薄荷汤(《普济方》)：薄荷、牛蒡子、菊花、甘草。

6.加减葛根汤(《疫痧草》)：葛根、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、防风、荆芥、桔梗、连翘、马勃、蝉蜕、山栀子、赤芍、甘草。

7.消风败毒汤(验方)：荆芥、薄荷、防风、蝉蜕、僵蚕、全蝎、苦参、土茯苓、当归、赤芍、牡丹皮、甘草。

8.薄荷藿香汤(《验方金四》)：薄荷、山楂、连翘、藿香、枳壳、延胡、香附子。

9.急救回生丹(《医学衷中参西录》)薄荷、硃砂、冰片、甘草。

10.卫生防疫宝丹：即上方加细辛、白芷。

11.薄荷丸《圣惠方》：薄荷、皂荚、黄芪。