钩藤的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

[别 名]钓藤、吊藤、钓钩藤、双钩藤、莺爪风、嫩钓钩、金钩藤、倒挂刺、钩丁。

[来 源]为茜草科钩藤属植物钩藤Uncara rhynchophylla(Miq.) Jacks.及华钩藤Uncara sinensis (Oliv.) Havil.以及同属多种植物的带钩藤茎。

[成 分]带钩茎枝叶含钩藤碱、异钩藤碱、柯诺辛因碱、异柯诺辛因碱、柯楠因碱、二氢柯楠因碱、硬毛帽柱木碱、硬毛帽柱木因碱等。

[作 用]

一、历代经验

1.清热平肝：钩藤有清热泻火，平肝镇静作用。 《名医别录》： “主小儿寒热，惊痫”。 《本草纲目》： “大人头旋目眩，平肝风，除心热，小儿内钓腹痛，发斑疹”。

2.息风解痉：钩藤又有息风镇惊，解痉止痛作用。 《药性论》： “主小儿惊啼，瘈疭热壅”。 《本草述》： “治中风瘫痪，口眼斜，及一切手足走注疼痛，肢节挛急。又治远年痛风瘫痪。筋脉拘急作痛不已”。

二、近代研究

1.镇静作用：钩藤煎剂0.1克/公斤给小鼠腹腔注射，能产生明显的镇静作用，但无催眠作用[1 ]。

2.抗癫瘸作用：钩藤乙醇浸出液，可以预防豚鼠实验性癫瘸的发作[2]〕。

3.降压作用：钩藤茎、枝、叶及老枝等煎剂及乙醇提取物对麻醉兔有降低血压作用，其作用可能是抑制血管运动中枢，从而引起周围血管舒张，外周阻力减低而产生的，但也有认为钩藤的降压作用具有明显的胆碱性质，其充分降压有赖于迷走神经功能的完整性，并与乙酰胆碱有协同作用。钩藤不耐久煎，煮沸20分钟以上，其降压有效成分即受破环，故宜后入煎[3～8 ]。

[性 味]甘、微寒。无毒。归肝经。

[功 效]清热平肝，息风止痉。

[主 治]小儿高热，惊厥，抽搐，夜啼，风热头痛，头晕， 目眩，肝厥头痛，目赤肿痛，风湿痹痛，跌打损伤。

[临床应用]

1.急惊发热;钩藤可用治高热，抽搐，痉挛，神昏谵语等，类似于某些感染性疾病之高热所致的神经系统刺激征，如流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等。常配伍羚羊角、犀角、全蝎、地龙等清热息风止痉药，方例《钩藤饮》、 《钩藤散》。一般小儿惊热可用《延龄散》。并可用治小儿癫癇，仰目嚼舌，精神昏闷等，常配伍龙齿、石膏、大黄、天竺黄等清热化痰镇惊药，方例《钩藤散》、 《钩藤饮子》。

2.风热上攻：钩藤也可用治外感风热，发热，头痛，目赤等证，类似于感冒及急性结合膜炎等，常配伍桑叶、菊花、银花、连翘等，方例《钩藤散》。眼球震颤，视静如动者可用《钩藤散》。

3.肝阳上亢：钩藤可用治肝阳上亢所致的头昏头晕，头痛， 目赤等，类似于高血压。常配伍夏枯草、草决明、天麻、何首乌、牛膝等平肝潛阳药，方例《钩藤汤》。此外，单用可治神经性头痛，近用《钩藤煎》离子透入，其效更良。

民间常用钩藤治疗麻木，瘫痪，风湿痛及跌打损伤等。单用或入复方中用。

〔用 量〕 10～30克，丸散酌减。

〔用 法〕生用，入煎剂宜后下。

〔禁 忌〕虚寒证忌用，不宜久煎。

〔附 方〕

1.钩藤饮(《幼科心法》)：钩藤、羚羊角、全蝎、人参、天麻、炙甘草。

2.钩藤散(《证治准绳》)：钩藤、犀角屑、天麻、全蝎、木香、甘草、生姜。

3.延龄散(《圣惠方》)：钩藤、硝石、甘草。

4.钩藤散(《圣惠方》)：钩藤、龙齿、石膏、梔子、黄芩、大黄、麦冬。

5.钩藤饮子(《普济方》)：钩藤、蝉壳、黄连、甘草、大黄、天竺黄。

6.钩藤散(《本事方》)：钩藤、菊花、茯神、生石膏、麦冬、防风、人参、甘草。

7.钩藤散(《审视瑶函》)：钩藤、陈皮、麦冬、生石膏、菊花、人参、明天麻、防风、白茯苓、鹿茸、半夏、甘草。

8.钩藤煎(验方)：钩藤。煎去渣，冷后用直流电离子透入(额枕法或眠枕法)。