2021CSCO淋巴瘤诊疗指南 / 四六文摘

章节增减

“2021版指南”新增5个章节，即《高级别B细胞淋巴瘤》章节、《原发纵膈（胸腺）大B细胞淋巴瘤》章节、《原发乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤》章节、《原发睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤》章节和《Castleman病》章节；删减1个章节，即《18F-FDG PET-CT在淋巴瘤中的应用》章节（该部分另立成册）。

2020年度盘点|朱军：淋巴瘤治疗进展

NCCN |（2020 V4）B 细胞淋巴瘤治疗方案

在高级别B细胞淋巴瘤的治疗（包括双打击、三打击和非特指患者）中，对于初治患者，Ⅰ级专家推荐入组临床试验，Ⅱ级专家推荐R-DA-EPOCH方案、R-HyperCVAD方案、R-CODOX-M/R-IVAC交替方案；对于复发/难治患者，因无更多询证医学证据，推荐参照复发/难治弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）治疗

在原发纵膈（胸腺）大B细胞淋巴瘤的治疗中，对于初治患者，Ⅰ级专家推荐R-CHOP×6周期+累及部位放疗、DA-EPOCH-R×6周期+累及部位放疗

在原发乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗中，对初治患者进行分层治疗：对于低危患者，Ⅰ级专家推荐RCHOP21×4~6周期+受累部位放疗；对于高危患者，Ⅰ级专家推荐RCHOP21×6~8周期+中枢预防±受累淋巴结/部位放疗

在原发睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗中，对于ⅠE/ⅡE期的初治患者，Ⅰ级专家推荐根治性睾丸切除术+R-CHOP方案、对侧阴囊预防性放疗；Ⅱ级专家推荐CNS预防

在初治多中心型Castleman病（MCD）治疗中，对于满足活动性病变标准但无器官衰竭、特发性MCD、HIV-1阴性/HHV-8阴性的患者，Ⅰ级专家推荐司妥昔单抗（浆细胞型/混合型）；对于爆发性HHV-8阳性±器官衰竭、HIV-1阳性/HHV-8阳性或HIV-1阴性/HHV-8阳性的患者，Ⅰ级专家推荐利妥昔单抗（首选）±脂质体多柔比星±强的松、齐多夫定+更昔洛韦/缬更昔洛韦