冠心病案例二则
患者男,68岁。
这个患者主要是来看脑血栓后遗症的,但是我在问诊的过程中,发现他有胸闷,严重失眠等症状,我就告诉他,可能心脏的问题比较大,我把治疗思路给他讲了一下,他说自己觉得心脏确实不好,半侧身子麻木,另外腿特别冷,这腿都不能打弯,走路的时候,会直挺挺的,很不舒服,会特别的烦躁,有时候会觉得身子都无处可放,每天晚上睡觉大概两个小时左右,醒了睡不着,不得不起来溜达,然后躺在床上的时候,就恨不得把头和身子全埋在被子里,把自己藏起来,他老伴儿和儿子陪着来的,补充说经常发脾气。
他这个问题是典型的上热下寒,治疗应该从心脏入手,所以我在针灸和中药的时候,都是先调整心脏,把气血补一下。
从2018年5月23号开始用药,专门治疗心脏。用黄连阿胶汤这个处方加减,一直吃到7月21号,整整两个月,处方一点都没有变化。
之后他的烦躁现象没有了,睡觉非常好,腿也不冷了,但是打弯不灵活,脸部中风后遗症的麻木还没有去掉,自我感觉心脏非常舒服了。
后来过了大概半年多,他又有别的毛病,每次看到他就会问睡眠怎么样,他说睡眠挺好的,我就确定他心脏应该没有什么大问题了。
案例二:
患者男,62岁。
这个患者,因为有一天晚上突然胸闷气短,浑身出汗,四肢乏力,晕倒了,送到医院被诊断为冠心病。他家的经济条件不是特别好,所以他经过慎重考虑,决定中医治疗。
他说话的时候有点气短,说话多了就感觉心脏不舒服,会隐隐的有点痛,只要有一点耗费力气他就会立马觉得前胸后背都疼,他问我这是不是冠心病,我说你这个就是心脏出了问题,需要针灸配合中药治疗。
他跟我说话的时候,还时不时的咳嗽一下,我说你觉得嗓子痒痒吗?他说有一点,但是主要觉得胸闷才咳嗽,这样会好一点。
连续针灸10次。
处方:射干麻黄汤的加减
处方开完之后,我自己有点疑惑,因为这个方子更多的是治疗肺,现在心脏问题比较严重,我当时考虑要不要加一些专门治疗心脏的药,经过反复考虑,根据当时的症状,我最后确定就是这个处方。
我以前从没有用这个处方治疗过心脏病,所以有些心里没有底。
第2天来的时候,他告诉我心脏觉得好一点,去掉一个最大的问题,就是胸闷好多了,不需要再使劲的咳嗽才会舒服。
他这样说我才松一口气,这个处方我第1次专门用来治疗冠心病,但是我觉得思路是对的,于是这个处方没有动,连续吃了三个月。
他自己觉得好多了,很兴奋的告诉我,生气的时候使劲吼两嗓子也没有问题。他自己有一块小菜园,最近把地翻整了一遍,心脏没有感觉不舒服。他的脸色原来黯黑,邻居们说他好像变白了。他不想吃药了,就跟我商量一下,我说为了保险起见,你可以去医院再检查一下,看看你的心脏怎么样了,如果你感觉自己现在吃喝拉撒睡都挺好的,那么也可以不去检查,这个你自己定吧,他说那我就不去医院了,我自己觉得身体很好,去医院检查费用也不小,我说你也要留意自己的身体,一旦觉得身体不舒服,马上过来找我。
然后我告诉他一些饮食上需要禁忌的,让他注意保养自己的心脏。
收获,就是知道了中医辨证论治,所以射干麻黄汤才治好了他心脏病。