发烧出疹子以及流鼻血之间是什么关系？

发烧出疹子以及流鼻血之间是什么关系？

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编辑/搁浅

小姑娘，7岁。

12月2号小姑娘有点发烧，妈妈带她来诊所，我仔细看了一下，舌头特别红，舌头黄腻，肚子稍微有点胀，嗓子有点红。

妈妈说嗓子有点红。

我说这个红不代表是嗓子有问题，不管里面是热还是寒，都有可能造成嗓子红，另外咳嗽也会导致，这个不代表什么。

我于是开了大青龙+厚朴+牛蒡子

因为是小朋友，开的剂量比较小。另外这个小家伙一直在诊所看病，我觉得是退烧治疗咳嗽应该很快的。

SNOW

吃了药，退下去又上来，妈妈说肚子上出了很多的小的密密麻麻的小疹子，我告诉妈妈：一直烧会持续的，必须等到疹子完全透发出来才能烧退下去。

连着3天都没退下去，发烧的时候身上的疹子就比较明显，吃了药后体温压下去那个疹子也出不来了。

3天后我看舌头更红了，舌苔厚黄腻，嗓子有点白色的点点，看着不像是化脓了，我想这个身体里面实在是太热了，于是在原来的处方上来一味黄连。

处方：原方去掉厚朴+黄连+板蓝根

吃了一天，晚上睡觉的时候，小朋友突然流鼻血，一直到晚上2点点，共出血3次，后面的2次轻微的有点，第一次比较多，那个时候爸爸还在工作，所以观察的比较细致，特地第二天过来告诉我。

我一听告诉他说：中医把这个流鼻血叫做血汗，必解，也就是说小朋友这个发烧很快就会好了。孩子的体质阳气太旺了，就是说体内的热太多了，这是热宣泄出来的一个途径

我让她再吃一次中药，中药肯定是对症的，再吃一次后烧退咳嗽止住了，胃口大开了，小朋友于是就上学去了。

我自己有点怀疑，因为我都加了清热的中药石膏、黄连、板蓝根、牛蒡子等，理论上是能够把里热给清除掉的，为什么还会流鼻血呢？

我想是因为中药我开的剂量有点偏小了，把体内的抵抗力调动起来，但是还不足以把病邪赶出去，但是已经造成了血往上冲，冲到了头部，于是就流鼻血了。

所以我在病案上赶紧标注一下：剂量偏小，有过流鼻血，下次加大剂量。

另外最近因为家里有暖气的缘故，外面比较冷，很多人会得到这个里热外寒的症状，有相当一部分小朋友就是会有身上出疹子的记录，这个并不是过敏，跟中药也没有关系，也不是传统的认为的风疹，这个只是身体受了寒之后体内排出来的一个途径，冬天较多，夏天比较少，因为夏天毛孔都打开，吃了药就会出汗。而冬天汗不容易发，就会通过这个途径发出来。

伤寒论：太阳病，脉浮紧，身疼痛，八九日不接，表征仍在，此当发其汗，麻黄汤主之，服药已，其人发烦，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。