这根本就不是便秘嘛~~~
编辑/搁浅
有个很好的朋友,介绍说她的朋友便秘,能看吗?特别顽固。
BJ,她说大便每天都有,羊屎状,每次都会带血,左侧的肠子会痛,尤其是身体窝着的时候,口苦,口干,大便有脓,做了痔疮手术也无效。
我说那个脓是开始有还是混合在大便中的啊?
混合在大便中的。
你的右侧胸胁会不会很痛?
她说有段时间是的,不过最近好点。
会恶心吗?
不会恶心,但是头经常痛,只要受风就头痛,手脚很怕冷。
她说我自己能摸到大便,按压肚子的时候感觉到左侧会一个球球一个球球的。
我按压了一下,天枢穴 关元穴 中脘穴似乎都不是很明显,脉数。
针灸 :支沟 照海 关元穴 中脘穴 天枢穴 合谷穴
中药 :柴胡 黄芩 桂枝 厚朴 枳实 火麻仁 白芍 酒大黄 芒硝 白附子 白僵蚕
以这个方子加加减减居然21天,大便都没有好,头痛好了。口苦口干好转。
吃着药就有大便,不吃药大便又开始化脓出血。
我又开始重新找病因,一定不是便秘,否则早就好了。
她说每次坐着的时候或者在家拖地的时候右侧的肠子会痛,好像窝着一样,最近痛的厉害了,很不舒服。
她的脉数,但是又没有热象,我想她身体肯定又化脓了,这个根本不是便秘,便秘只不过是个表象而已。
我说你有没有阑尾曾经痛过,后来突然不痛了呢?
她说没有。
我让她躺下,重新按压,左侧的天枢穴会痛,阑尾 关元穴 中脘穴都不痛了。
我想应该是阑尾炎化脓了或者已经转成了腹膜炎了,我就在她的肚子上我认为有问题的地方仔细的用手感觉了一下,温度也没有异常。
大便有脓,那么究竟是哪里化脓了呢?
处方:酒大黄 丹皮 桃仁冬瓜仁 芒硝 薏苡仁 败酱草 炮附子 7day
之后她似乎有事,没有及时复诊,我微信问她,说大便好多了。
过了一段时间复诊,我就原方不动在让她吃一次 。
后来各方面都好多了,我告诉她如果后边有那么几天大便是黑色的淤泥样的,你的便秘才会彻底好。
她其实并不是便秘,是阑尾炎并且已经部分转化成腹膜炎了。尽管表现出来的会被误诊为便秘。
但是她阑尾那个位置就没有痛过,所以她当然不会认为是阑尾的问题,大夫也不会考虑。或者如果我不告诉她或者我不写这个文章,她到底还是不知道自己怎么了,不管怎么说,她好了就够了,毕竟这个比较专业,我如果不拿出半天的功夫跟她比划,估计也也讲不明白,弄不好还会把她吓到。
诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。
师曰:诸痈肿,欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓。
肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为腹内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。
肠痈者,少腹肿痞,按之即痛,如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹皮汤主之。