中药养生 中医临床经常用到的四大名方 千金也难买

“如果中医有兵器谱排名的话，那么以下四大名方必位列前茅，甚至有中医名家凭借“小柴胡汤”一张方加减运用，出神入化，抵御百病，可见此中医临床最常用的名方，名不虚传。赞誉之词实不为过，请君细读本文，看四大名方如何疗效显著。”一、小青龙汤

组成：麻黄9克，桂枝9克，干姜9克，细辛3克，五味子6克，白芍9克，半夏12克，甘草6克。

用法：水煎，分二次服。

功能：解表散寒，温肺化饮。

主治：外感风寒，内停水饮证，症见恶寒发热，无汗咳嗽，痰多色白清稀，甚则喘息不得卧或肢面浮肿，口不渴，苔薄白而润，脉浮紧。

方解：本方为解表涤饮方剂，内有水饮者，一旦感受外寒，每致表寒引动内饮，水寒射肺则咳痰清稀，喘息胸满，甚则喘息不得平卧，当内饮外邪得解，里饮得化。

方中麻黄发汗解表，宣肺行水为主药，桂枝助麻黄解表，又能温化阳气，助麻黄行水为辅药，芍药配桂枝以调和营卫，干姜，细辛温脾肺之寒，使脾散精，上归于肺，肺能通调水道，下输膀胱，故水液能在体内正常运行，以杜其生痰之源；半夏燥温化痰，治已成之水饮；五味子敛肺止咳，并防肺气耗散太过之弊，以上均为佐药，甘草调合诸药，以缓和麻，桂，姜辛温刚烈之性，诸药合用，共凑解表涤痰，止咳平喘之功。

二、小柴胡汤

组成：柴胡9克，黄芩9克，制半夏6克，炙甘草3克，生姜3片，大枣3枚，党参6克。

用法：水煎服。

功能：和解表里，扶正祛邪。

主治：用于少阳证之寒热往来，胸胁苦满，不欲饮食，心烦呕恶，口苦咽干，耳聋目弦，舌苔薄白，脉弦而数者。

方解：邪在表者宜汗，在里者宜下，而少阳病是邪在半表半里之间，故既不可汗，又不可下，只能用柴胡透达少阳半衰之邪，黄芩泄半里之热，二药配伍以解寒热往来，胸胁苦满，心烦等症，配半夏，生姜和胃降逆以止呕；配党参，甘草，大枣益气扶正祛邪，同时姜，枣相配，可以调和营卫。

三、大承气汤

组成：大黄12克，厚朴9克，枳实9克，芒硝12克。

用法：水煎服。

功能：峻下热结。

主治：

1.肠胃燥热积滞，证见大便坚实不通，脘腹胀满，疼痛拒按，高热神昏，谵语，舌苔焦黄起刺，脉沉实有力。

2.热结旁流，证见下利清水臭秽，虽利而腹满胀痛不减，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑数。

方解：本方为泻下之峻刺，有通便泻热之功，方中以大黄苦寒泄热通便，荡涤肠胃为主药；辅以芒硝咸寒泻热，软坚润燥；积滞不去，由于气滞不行，故佐以枳实，厚朴消痞除满，行气散结，四药合用，有峻下热结的功效，对于肠胃燥实，郁滞不通者能承顺胃气下行，使塞者通，闭者畅，故名承气。

本方治症是因实热与燥屎壅结于里所致，本方主证前入归纳为”痞，满，燥，实”四字，”痞”是自觉脘有闷塞压重感；”满”是脘腹胀满，按之有抵抗感；”燥”是指肠中粪便，既燥且坚按之坚硬；”实”是指肠胃有燥粪与热邪互结，而有便秘，腹痛拒按，或下利清水臭秽而腹胀满不减。

四、五苓散

组成：茯苓9克，猪苓9克，泽泻12克，白术9克，桂枝6克。

用法：水煎服。

功用：利水渗湿，健脾化气。

主治：水湿内停所致的水肿，泄泻，小便不利，以及痰饮病而见咳嗽，吐痰清稀，眩晕心悸等证。

方解：方中茯苓，猪苓，泽泻利水渗湿为主药；白术健脾运湿，与茯苓配合更增强健脾去湿之作用，为辅药；桂枝温阳以助膀胱气化，气化则水自行，为佐药，诸药合用，既可淡渗以利水湿，也可健脾以运水湿，气化以行水湿，故对水湿内停所致的各种水湿证均可治之。