证候思维的“是什么”和“为什么”3

在维护生命形体与生活家园方面，衡量人们行为是否合理的标准，中医一开始就十分明确，而且具有极大的普适性，不仅适宜于未病先防的养生实践，而且适宜于辨证论治的临床实践。

《内经》第一篇《素问.上古天真论》开篇：“上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？”生命“为什么”如此不同？是生命自身行为的价值取向所然。违背自然规律，放纵、满足自身物质欲望，则“年半百而动作皆衰”；顺应自然规律，克制不当的欲望，则“度百岁，而动作不衰”。《内经》作者认为，生命结果取决于人自身的行为，正确的态度，应该在无为中有为，以适应自然、顺应自然为基本准则，而不是改造自然，满足物欲的无度需求。质朴天真的道德是“春秋皆度百岁，而动作不衰”的理性基础。

这里，需要对上古的概念，有一个正确的认识，不然，有人会以为中医的观点，是今不如昔。“上古”不只是时间概念，只去考证具体的时间段，更主要的是一个德行概念，可以把“上古”看成是“质朴”，与“天真”近义，意在强调人在自然中生存，生命是自然的产物，不能放任自我物欲的无度膨胀，只有在自然无为中，生命才能可持续，才能“春秋皆度百岁，而动作不衰”。《素问.移精变气论》：“往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬憺之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五藏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。”这里，不是要大家回到“居禽兽之间”的蛮荒时代，而是借以说明，因为物质的匮乏，生命的物欲在无意识间，得到制约，形成了一种自然德行，这就是“内无眷慕之累，外无伸宦之形”，所以称之为“恬憺之世”。物质需要发展，但生命历程中获得的自然德行不能抛弃，否则，计较得失，放纵享乐，怎么能不“小病必甚，大病必死”呢。

工业化走到今天，已经告诉我们，生命的可持续发展，只有在维护自然中才能实现，保持“恬淡虚无，真气从之”才能健康，过分地掠夺自然，暴沴天物（国外盛行的水果节、吃热狗比赛等等）式娱悦快感，把财富作为衡量成就的标准，客观上破坏着生命形体和生活家园。人类现今的所有物质的、非物质的文明，无一不是生命存在的结果，生命形体内的微生态体系破坏了，生活家园的环境问题不能解决，生命就可能丧失健康基础，物质的、非物质的文明发展从何谈起？三聚氰胺、次贷危机等等，使我们看到，生命健康成了工业化追求经济砧板上任人宰割的肉，饮食毒化，精神压力，真气不能从之，藏气无法清净！

因为忽视自然生命“神气”，把人当成金钱名利的附属品，把物质享受当成潇洒的标准，别人开豪车就骂娘，股市有涨跌就心慌，以酒为浆-半斤八两不醉，以妄为常-天天熬夜麻将；因为忽视生命自身的抗病力，病人打个喷嚏就吃药，医生不管寒热虚实，无论外感内伤，忘记了因人制宜、因时制宜、因地制宜，忘记了因势利导，抗生素、激素加点滴，千人一统，过度医疗，导致我们在病菌、病毒面前，身体不堪一击，只好尾随其后，穷于应付。禽流感的研究尚未完成，猪流感又来了，下一个又是什么？我们能够事先知道，能够事先加以防范吗？

不少幼儿园、小学里的娃娃，生病之后，大人们首先考虑的不是娃娃的生命健康，不是怎样维护娃娃的生命自和力，而是不影响学习，不耽误功课，学照上，培训班照读，把各种各样的治疗都用上，以为在药物的包围下，病就会好。有的娃娃，感冒发高烧，白天上学，晚上医院打吊针，十一二点过后才能休息。当我面对那些反反复复生病不断的少年儿童时，当我看到电视上铺天盖地的医药、保健品广告时，不禁要问，我们的民族怎么了？累啊！苦啊！夸张点讲，东亚病夫，在今天已经成为了民族的忧患！­

“是什么”催生物质文化，“为什么”形成生命文化，物质文化以“物”为本，生命变成了附属；生命文化以“神”为本，物质为健康服务。追求物质的发展，本身没有问题，生命需要物质的支撑，但我们的经济是为生命存在服务的，而生命的物质需求是有限度的，如果不给物质文化戴上生命文化的笼头，任随物欲张狂，掠夺野性就会吞噬掉生命文化，把经济的发展作为人类发展的唯一，把功名利禄当成个人奋斗的方向。

为了钱，我们什么事都干得出来，为了生命，我们就必须检点自己的行为。什么时候我们不再是“前四十年拼命挣钱，后四十年拿钱买命”了，生命就挣脱了经济的羁绊，健康就回归了自然。

“是什么”强调有为，干预自然解剖自然，体现出“无所不能”、无所畏惧的勇敢精神；“为什么”空灵无为，融入自然维护自然，体现出“恬淡虚无”的随遇而安－“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”。不过，该如何从本质上概括东西方思维模式的目的性，中医的“为什么”追问能不能代表东方思维模式，是哲学家们研究的内容，哲学界的结论才具有权威性。

反思“证”概念研究给中医带来的生存危机，我觉得根源在思维，是我们自己思维的主观性太强了，“物”的“是什么”左右了我们的研究思维，把形态结构当成衡量中医科学性的标准，当成证候本质。进入现代社会，面对西方的盛气凌人态势和实验室方法对物质世界的直白证明，东方人对自己的文化产生了自卑感，对遵循自己文化的思维缺乏自信心，对西方文化及其思维顶礼膜拜，受如持虚。

“是什么”会衍生出强盗式的掠夺心态，让原始野性脱离文化改造的笼头，披上一件文明外衣，使弱肉强食成为大家公认的合理行径。中华民族发明火药，制作鞭炮，是生命智慧，西方拿去制造枪炮，是野性张狂。东方在经过西方强权的侵略和掠夺后，对自身文化大肆批判，模仿西方，力图把自己训练成强盗，于是有了日本的明治维新，中国的打倒孔家店，西方思维模式在东方大地把东方文明扫地出门，一统天下，历史上的日本也因此而成为侵略别国的强盗。