『疑难杂症』处方：经验方药--沈绍功

冠心病实证从痰是论治瓜薤温胆（竹茹、枳壳、云苓、陈皮）治冠心，菖郁丹芎车（车前草）决明（草决明）。祛痰三竹（竹茹、竹沥、天竺黄）龙牡蛤；散结昆藻（化）湿泽茵。寒（痰）桂夏芥（热痰）连竺贝；消导莱菔楂内金；透豁菖郁桔蝉衣。补气仙鹤扁豆芪；理气柴胡木香附；化瘀苏泽配龙（地龙）七。利尿石韦蛇车前；润肠草决归菊宜。行气化瘀楝玄菖郁金；活血化瘀赤芍配丹芎；奇药化瘀苏泽七血藤；剔络化瘀水蛭鳖地龙。冠心病虚证从肾论治杞菊瓜薤从肾治，杜断寄精床丹郁（菖）。阳（虚）桂鹿灵气虚参鹤；阴亏玄麦知银胡；胸憋苏木芪葛根；纳呆香砂仙金（鸡内金）连（连翘）；失眠枣夜龙（龙骨）知桂；脉细灵芝术首乌；桑泽泽兰泽泻蛇前（车前草）留（王不留行）葶（浮）肿。心律失常三参饮（党参、苦参、丹参），连芎石韦快速型；缓慢仙桂（桂枝、肉桂）乌（乌药）羌寻。心衰五加葶车前，强心太玄党洋参，通脉苏红丹三七，苏珀竭砂（蚕砂）乌（乌药）痛蠲。高血压病“毒损心络”观的新思路分期序列论治沈师论治开先河，高血压病损心络，舌黯苔腻脉络露，痰瘀互结日益多。祛痰平肝（汤合）珍决汤，泽泻川芎丹莱菔。珍（珍珠母）决（汤）菊花草决明，清肝薄夏栀龙羚，平肝决磁龙天麻，疏肝柴附楝橘沉。（高血压病初期）：祛痰平肝合温胆，草决车前配丹参。（高血压病中期）：祛痰平肝合珍决，葛仙焦三仙郁菖楂生山楂内金。（高血压末期）：祛痰平肝合杞菊。滋水贞桑配杜牛，气血不足合补中，温阳桂灵断苁菟。（舒张压偏高）低压苔腻藻楝玄，柴韦金金钱草栀楂牡蛎。病毒性心肌炎分段论治病毒心肌炎三期，银翘加减桑白皮，菊薄芦桔生内金。中气不足补中宜：参芪苓陈升连翘。气阴（亏虚）痰瘀阻后期，血府逐瘀（汤）合生脉（散）：陈苓参麦丹板（板兰根）七。治疗失眠酸枣仁汤加减酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，肝虚火扰头晕眩，口燥咽干脉细弦。柔肝归地芍栀至（二至丸），镇悸龙牡柏磁远，除晕菊决蝉牛葛，痰瘀菖郁丹莱芍（赤芍）。脑血管疾病豁痰醒神治中风，温胆菖郁远胆星，龙骨牡蛎天竺黄，痰浊蒙窍此为功。化瘀通腑两结合，化瘀序贯4法：①活血养血归地七丹参；②活血化瘀丹芍红苏木；③活血通络鸡鸡血藤桑伸（伸筋草）路通；④活血破瘀土鳖蛭地龙。通腑法：润肠通便首乌桃麻仁；泻热通腑知栀莱决（草决明）黄；泻火峻下大黄泻（番泻叶）玄明。滋水涵木恢复期，杞菊地黄加减宜。活血透络药六味：苏兰（苏木泽兰）龙蛭七血藤。健脾和胃冶痰源，山楂莱菔曲薏苓。醒脑克栓丸：芎芍郁菖蛭莱菔。稳定期丸药巩固：芪莱二鸡（鸡内金、鸡血藤）公蛭龙。癫狂痫之治豁痰为先祛痰为先癫狂痫，导痰（汤合生）铁落（饮）泻肝先，（祛痰）胆竺夏莱瓜菖蚕，（泻肝）丹栀夏军铁玄参。六君养心心脾损，扁薏柏枣当归远。攻下缓解发作期，瓜决桃芒滚痰丸。（清肝）解郁楝郁柴栀夏，（凉开）蝉芎珀桔连（黄连）翘蠲。辅以针灸提疗效，百会人中内关（少）商，健脾固本缓解期，三里阴交关（关元）神阙。头痛辩证论治全头胀痛病邪风，荆防芎芷桂芍辛。风热头痛脉浮数，连菊薄蝉桑（桑白皮）葛根。肝阳头痛两颞痛，天菊楝玄栀珍明（珍珠母、草决明、石决明）。痰蒙重痛星竺莱，车苡枳壳菖郁芎。气虚空痛体乏力，升玄（玄胡）葛牛归参精。（大雄丸加味）：川芎天麻大雄丸，止痛羚羊配楝玄；夏决（草决明、生石决明）菊钩蚕平肝；（清肝）丹栀薄芍蝉桑叶。（开窍散加味治疗耳呜耳聋）：开窍知菖柴蝉胶阿胶珠，滋阴二至生地好；潜降珍决桔枳开（窍）；升降芎膝养神夜枣（夜交藤、酸枣仁）。呼吸系统疾病咳喘炎热先祛痰，寒热顾脾利二便。热痰桑茹贝瓜葶，寒（痰）苏（苏叶、苏梗）芥杏桂白前。醒脾苡苓莱连翘，健脾二陈扁木（木香）煎。通便决莱瓜桃菊，利尿冬瓜蛇车前。久病痰瘀常互结，桃仁苏木丹芎泽（泽兰）。消化系统疾病多由痰湿中阻所致。祛痰利湿调脾胃，（利湿）茵泽苡车（祛痰）温胆投。（痰湿）化热菊翘公蛇舌；（奇药）不留桑兰可利尿；楂木丹柴行气（和）血；（奇药）通便归菊栀桃蒌。陈皮砂仁内金仙，痰湿所困醒脾（和）胃。重视脾胃虚寒：脾胃虚寒舌可验（舌苔薄而淡白），香砂六君良附丸。脾肾同源加桑杜（益火生土）；调肝柔肝归芍（疏肝）附川楝。热性反佐补不滞，陈木内金桂乌联。疏肝和胃柴胡疏肝散；扶土抑木香砂六君煎。内分泌系统疾病肾阴不足脾气亏，益气养阴治糖尿。桑杜知母葛车苡，参芪地精龙（龙骨）苓倍（五倍子）。脏腑相关阴阳联，加减治疗提疗效，养心柏枣首归驴。柔肝归芍杞贞投；润肺通腑归菊决；白术山豆脾土培；泻肝丹栀黛蛤散；磁连首乌宁心疗。糖尿病并发症：糖尿并发多种病，沈师验方有功用，冠心病沙麦薤参芪，菖郁芍七疼痛定。（末梢神经炎）末梢银牛桂辛芍，归地萸枸苍柏翘。（泌尿系统感染）泌尿茅车苓军石，瞿萹柴芩通丹芍。（肾动脉硬化症）肾脉硬化桂知柏，益留丹车蛇郁藻。（植物神经功能紊乱）参芪芩术车麦（浮小麦）地，夜交远志芩龙牡。（皮肤疖肿）贝芎芍地芩制军，黄芪银花疖肿好。泌尿生殖系统疾病不育重调肾阴阳，调肾杞菊精地黄。四君芪鹤培脾土；清肺百合固金汤；清胆丹栀龟知柏；（清金滋水法）百合紫菀沙菊桑；清心枣夜柏志泰交泰丸；利湿萆苓（土茯苓）苡车黄（制大黄）。灵蛇补苁戟（阳中）求阴；二至枸杞阴（中）求阳；桂附起茅阳起石仙茅当免用，温润蛇菟补苁良。前列腺疾病应调肾利湿：调肾利湿治前列，主方济生肾气丸。湿热下注用温胆，菖郁决金（金钱草）蛇车前。湿瘀薏附败酱散，（合）仲景桂枝茯苓丸：莪桂甲蛭不留行，郁菖败牛芎橘核。肾炎不能单纯健脾温肾：风水束肺急性期，宣肺利水蒌桑皮；利尿泻浊冬（冬瓜仁）车韦；解毒苓泽蛇薏苡；活血化瘀丹王母（王不留行、益母草），川芎地龙楂兰七。调肾阴阳恢复期，调理中焦护胃脾，杞菊地精杜寄生，仙鹤灵芝生黄芪。湿热三妙茵泽苡，利湿三辅应牢记，活血泽丹消（消导）莱木；宣肺通腑蒌桑皮。免疫系统疾病热痹四妙桂白虎，防丹忍冬连翘佐。桂芍艽葛羌桑防，调和营卫行痹可。痹痛麻附细辛汤，伸威桂芍丹七补（充）。着痹用茵陈四逆散：茵陈四逆茵泽芎，茹枳莱菔菖郁金，苡仁白芍陈木瓜，柴胡蚕砂路路通。独活寄生久痹安，归芪杜牛桂芍丹。常用加减：楝玄蚕灵（五灵脂）（疼）痛长卿；蒿骨（地骨皮）竹车退热灵；通络路伸（路路通、伸筋草）豨木瓜，丝瓜忍冬威地龙；除麻芍兰陈路络（丝瓜络）；上肢羌防桑葛根；柏苡艽牛降血沉，芪己苍车鸡忍冬；抗“○”银翘草马勃，蜂蚕蝴蝶板兰根。妇科疾病（一）妇人虚证调肾为要沈氏女科治法灵，妇人虚症要调肾，五心烦热腰膝酸，脉象细数舌质红。壮水之主制阳光，杞菊地黄左归饮，形寒腰酸舌胖淡，肾气丸或右归饮。益火之源消阴翳，补骨蛇床与黄精。阴中求阳杞贞杜；阳中求阴补菟灵。沈师巧用滋阴药，知枣远连（黄连、莲子心）桂心火；阴虚阳亢牡鳖龟；眩晕耳鸣珍决可；肾水不足肺失润，紫苑藕节芦贝母。滋阴碍胃香砂陈。归芍首贞杞肝补。（二）以肝为本疏通先：以肝为本疏通先，调肝治郁肝气结。疏肝理气四逆散，胸脘腹胀痛在胁。化火丹栀逍遥散。半夏厚朴痰梅核。湿郁半夏泻心汤。柴胡疏肝治郁血。伤神甘麦大枣汤。食郁嗳腐保和丸。伤阴滋水清肝饮。忧郁伤神归脾丸。调肝解郁增疗效：主抓气郁是关键，疏肝枳郁香柴木；肝阳芎钩珍决天；柔肝归芍首黄精；丹栀枯（夏枯草）芩楝肝热；泻肝龙胆柏黛黄；乌茴沉萸肝寒添。气滞气损分虚实，气滞逍遥有二佐，活血丹芎红苏木；和胃陈茹苓枳壳。气损香砂六君补，菟补鹿灵苁益火。初实久虚一伤神，养心柏枣归夜苓；伤脾菖琥百怀山；（伤阴）知龟杜牛杞菊贞。（三）实证祛痰，痰瘀同治：痰瘀同治先祛痰，沈师祛痰用温胆。化瘀之药分热寒，王母红牛泽七丹，寒瘀苏芎艾茴吴吴萸乌姜；热瘀赤芍配二丹。蛇灵贞菟断更年期综合症；伸鸡留路（伸筋草、鸡血藤、王不留行、路路通）附件炎；水肿葶桂苓泽兰；芎七红花止出血；闭经泽兰益母草，红牛妇丹炒橘核；甲蛭慈枯（山慈姑、夏枯草）芎芍丹，肌瘤囊肿皆可痊。调经止带沈师学，必先理气行补破，乌陈橘佛柴香木；破气青腹沉枳壳；补气参类蜜根豆，白术芪山精仙鹤。醒脾香砂曲楂鸡；白术干姜健脾可。滋阴贞地首鸡枸；填精龟驴配紫河；养心柏枣龙归远；琥珀桑椹藤首乌。经前调气肝郁烦，丹栀逍遥散加减：丹栀菖郁归柴木，苍茜女贞断鸡兰鸡血藤、泽兰。乌灵补骨菟鹿蛇，桂姜归芪芍宫寒。经期调血三则四类五加味，问量寒热调肝可。腹凉量多胶艾四物施，参芪荆桂橘牡脂（赤石脂）。腹热量多归地丹薄贼，藕节乌梅黄芩栀。腹凉量少归芪姜芎桂牛鸡。腹热量少泽丹茺蔚红物（桃红四物汤）煮。五加味：腹痛灵脂蚕益（益母草）龙（地龙）；便溏余禹余粮芡倍龙樱；浮肿芪防泽车前；老鹳鸡血治腰痛；蛇菟樱柏归泽兰，以上诸药疗不孕。带下论治：带下辨证分虚实，湿热下注燥渗湿，燥湿三妙配苦参，蛇藓公（蒲公英）车萆藓施。健脾君（四君子汤）山配仙鹤；荆蝉升柴下陷举。苍（苍耳子）防蛇肤（蛇床子、地肤子）风寒湿，龙牡补芡果贼（白果、乌贼骨）止（带）。白黄赤黑带四色，（白带）化湿山苡扁豆煎；茜丹牛角赤带凉血；制军柏栀治黄带；黑带滋肾能治疗，女贞芦根墨旱连。沈老家传经验方，苔薄苔腻当辨详；苔薄地精泽苓床，仙鹤杜扁鹿角霜。苔腻温胆三石（生龙骨、生牡蛎、生海蛤壳）添，苡仁莱菔泽兰良。不孕诊治：湿热下注苡苍柏；痰瘀闭经楂莱泽；汗多背凉桂龙牡；气虚下陷芪柴仙；滋水涵木知杞菊；鹿菟仙灵阳虚痊。体态投药：体胖苍曲陈苓夏，鹿霜沉香川芎加。不胖（十二子汤）蛇菟骨香味，金贞楝充杞盆车。沈师传家种子方：肾虚润肾八子汤，五味车前伸筋子，菟枸楝贞配蛇床。和营鸡伸归地芍，泽兰贞桂断龟香。止带桂苓萆车前，野菊蝉衣四妙汤。开郁红枯柴橘公，慈七牡桂苓郁菖。祛痰温胆配蛇泽，丹参莱菔瓜蒌尝。男子不育关键在肾调肾治疗不育症，培土益肾用四君，交通心肾交泰丸；滋水涵木杞菊寻；润肺百合固金汤，清胆知柏地黄行。滋养肾阴的关键在于三个配伍：滋养肾阴巧配伍，桑杜断蛇温肾可，补益气血加归芪，桂连归元引君火。加减法：尿痛萆苡蛇土苓；归芪板翘草（阴痉肿痛）痉肿；早泄倍樱乌贞芍，阳痿蛇菟贞补灵，遗精知柏莲首乌；栀桔留茜鹤血精。多子多福金钟丸：红山韭蛇桂菟虫（九香虫）。女加龟板柏香附；男加台桔不留行。肿瘤疾病沈师治癌经验多，辩证为准病为辅，证类单元与组方，苔腻脉滑多痰浊，痰浊阻滞温胆汤，瘀毒蕴结用血府，肾精不足宜杞菊，脾气亏虚六君补，香砂菖郁牡芦根，津液损伤增液可。沈师解毒通用方，蛇鹤瓜苡丹莱菔。恶性肿癌首选药：甲状牡蛤夏（夏枯草）慈菇；食道瓜夏（半夏）赭威七；鼻咽蜂鹅（鹅不食草）枝马勃；胃癌肿节莓（蛇莓）梨莪；肠癌地榆肿节苦；金鳖丹板治肝癌；膀胱白英龙（龙葵）枝茯（土茯苓）；苍莪柏芡治宫颈；乳癌蜂甲慈公枯；梨枝七肿胰腺癌；（肺癌）瓜腥白英枝海螺。大法扶正首开胃，气血生化依源头，芳香健脾与养阴，调肾复正阴阳调。温胆序贯五步法，痰瘀托毒丹芪投，三竹互换加茵泽，归菊车苡蛇瓜蒌。散结昆藻（软）坚三石，香砂六君健脾胃。胃开纳可当调肾，阴阳间治景岳训，滋阴二至杜寄枸，温阳蛇菟巴苡灵，肝肾同源配归芍，脾肾互根仙芪寻。皮肤病皮肤病治有四要，调理脾胃截痰源。祛痰莱菔竹茹苓，开胃仙鸡湿茵陈，枳陈香砂可醒脾，清热芩栀连公英。利湿祛痰寻出路，桑桔枇杷宣肺行，利尿车泽苡竹叶；通便归菊黄（制大黄）瓜(全瓜萎)明（草决明）。清营凉血芍二丹，重视反作热与寒