『名医名方』名医名方张聿青 补气运湿(膏方)

           名医名方 张聿青经典医案补气运湿(膏方)

张乃修(1844-1905)，清末医家，字聿青，又字莲葆。祖籍江苏常熟，又迁居无锡。父张甫崖，兄仲甫，均业医。少自少年时从父习医，同治二年（1863年）曾随父为太平军治病。同治五年（1866年），于大市桥“信性堂”应诊行医。尝旅居沪上十余年救奇难大症无数，医名大振，从游者甚众。《张聿青医案》为清·张乃修原著，经其门人吴玉纯(文涵)整理编次而成。全书20卷，收录张幸青临床诊治医案1100条例，按外感、内伤、杂病编排，于每一病证后附以医案。选案严谨，记录翔实，辨识精细，论证精当，处方确切，记载了张乃修先生疗效卓著的临床经验与用药特点，尤其是每案后的批注，切中肯綮，是一部具有很高学术价值的医案专著，在近代中医发展史上占有重要地位，对于提高临床疗效具有重要指导意义，为临床医生必读之书。

验案赏析

刘（左） 肺为华盖，位在上而其气主降，肾主封藏，位在下而其水宜升，所以升降相因，肺肾交通，而呼吸以匀也。胃为中枢，为十二经之长，主束筋骨，而利机关，脾弱湿困，胃为渊薮，中州湿盛，则肺降被阻，此稍一感触辄发咳嗽之微理也。胃湿蕴聚，则胃气不和，胃病则机关脉络不和，时为身痛。湿不自生，脾失运化而始生，脾不自运，气机鼓舞而始运，然则致病者湿也，生湿者脾也，脾之不运而生湿者气也。吴仪洛云、脾健运则湿自除。又云、气旺则痰行水消。洵哉斯言也。拟补气运湿为主。但调摄之方，自当顾及肝肾，择其不滞者投之，方为妥善。

炙绵（四两） 制首乌（四两切） 杭白芍（酒炒一两五钱）龟板胶（一两二钱）别直参（另煎冲二两）大生地（姜汁炒成炭四两）扁豆子（二两）枳实（一两） 奎党参（三两） 炒杞子（三两）炒山药（二两）浓杜仲（三两）云茯苓（四两） 于潜术（三两炒）生姜汁（三钱冲入）霞天曲（二两炒） 鹿角胶（一两五钱）川断肉（三两）海蛤粉（三两） 炙黑草（五钱）冬瓜子（二两）木猪苓（二两）生熟薏仁（各二两）怀牛膝（酒炒三两） 巴戟肉（一两） 左秦艽（一两五钱）制半夏（四两）泽泻（一两五钱）潼沙苑（一两五钱盐水炒）桑寄生（酒炒三两） 陈广皮（二两）

上药共煎浓汁，文火收膏，每晨服一调羹，开水冲挑。