鼻咽癌/甲状腺癌免费治疗项目（含大量靶向或免疫治疗PD-1的临床试验）
邱立新，就职于复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科。主要从事胃癌、肠癌等恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗和研究。创办了肿瘤科普公众号“邱立新医生（qiulixinyisheng）”。
在International Journal of Cancer、European Journal of Cancer等发表SCI论文65篇，累计影响因子约300 分，其中第一或并列第一作者SCI论文40篇，累计影响 因子约180分。副主编《赢在论文*术篇》、参编《实用循证医学方法学》。负责国家自然科学基金、中国临床肿瘤学科学基金等。获得教育部科技进步二等奖、上海市医学科技进步奖三等奖、上海医学院首届青年学者论坛二等奖等 。
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鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。
症状
（1）涕血和鼻出血 病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者可引起涕血（即后吸鼻时“痰”中带血），重者可致鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见，而黏膜下型者则涕血少见。
（2）耳部症状 肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，由于肿瘤浸润，压迫咽鼓管咽口，出现分泌性中耳炎的症状和体征：耳鸣、听力下降等、临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。
（3）鼻部症状 原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞，位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。初发症状中鼻塞占15.9%，确诊时则为48.0%。
（4）头痛是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。
（5）眼部症状鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经时虽然已属晚期，但仍有部分患者以此症状就诊。
鼻咽癌侵犯眼部常引起以下症状和体征：视力障碍（可失明），视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎。眼底检查视神经萎缩与水肿均可见到。
（6）脑神经损害症状 鼻咽癌在向周围浸润的过程中以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，嗅神经、面神经、听神经则甚少受累。
（7）颈淋巴结转移 颈部肿大之淋巴结无痛、质硬。
治疗
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
| 几线治疗 | 项目名称 | 药物名称 | 哪些城市可以入组 |
| 一线治疗 | PD-1联合化疗对比安慰剂 联合化疗治疗鼻咽癌的 研究 |
PD-1 | 北京，珠海，湛江 武汉 |
| 一线治疗 | 盐酸安罗替尼胶囊联合 GP方案治疗鼻咽癌的 临床研究 |
靶向药 安罗替尼 |
广州，东莞，福州 上海，南宁，海口 武汉，长沙，南昌 深圳，珠海 |
| 一线治疗 | JS001或安慰剂联合化疗 治疗晚期鼻咽癌三期 研究 |
PD-1 | 广州，武汉，福州 上海，汕头，石家庄 哈尔滨，南昌，北京 杭州，湛江，南宁 长沙，深圳，贵阳 成都，长沙，海口 南京，珠海 |
| 二线以后 | AK105治疗转移性鼻咽癌 的II期临床研究 |
PD-1 | 上海，北京，南昌 广州，杭州，南宁 厦门，汕头，深圳 宜宾，天津，西安 长沙，海口，福州 中山，珠海，哈尔滨 重庆， |
| 二线以后 | 评价PD-1抗体治疗鼻咽 癌患者的有效性和安全 性研究 |
PD-1 | 广州，福州，北京 杭州，上海，成都 武汉，南昌，南宁 佛山，长沙，武汉 厦门，东莞 |
| 标准治疗 失败后 |
KL-A167注射液在复发或 难治性鼻咽癌患者中的 Ⅱ期临床研究 |
KL-A167 | 北京，临沂，天津 石家庄，哈尔滨 沈阳，长春，武汉 南京，南通，杭州 上海，温州，湛江 上海，广州，福州 南昌，漳州，郑州 成都，重庆，昆明 贵阳，遵义，南宁 柳州，长沙，济南 大连 |
甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
症状
早期多无明显症状和体征，通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。
典型的临床表现为甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。
治疗
目前国际公认的分化型甲状腺癌的治疗方法是“鸡尾酒疗法”，即手术切除+术后碘131治疗+甲状腺素治疗长期口服治疗。
甲状腺手术切除
1） 传统手术 颈部做弧形切口，根据肿瘤情况切除单侧或双侧甲状腺，并作相应淋巴结清扫。
2）腔镜手术 胸前入路（包括胸乳入路和乳晕入路）是国内最常见的方式。在腔镜器械方面，从普通腔镜到3D腔镜及达芬奇机器人辅助的甲状腺手术都已应用到临床。
甲状腺癌术后需要碘131治疗的人群
1、 已有肺、骨等远处转移
2、 肿瘤突破甲状腺被膜
3、 虽然肿瘤没有突破甲状腺被膜，但是有淋巴结转移，多发性癌灶、血管侵犯、乳头状癌的不良病理类型（高细胞、柱状细胞、弥漫硬化等）、非乳头状癌（滤泡状、低分化）。
内分泌治疗
甲状腺癌次全或者全切除者选优终身服用甲状腺素片，原因如下：1）维持人体新陈代谢的重要激素，术后口服甲状腺素的作用补充人体重要的甲状腺素，2）反馈性的降低TSH，从而抑制残余的甲状腺，防止复发。目前最常见的甲状腺素为优甲乐。、
那么，对于晚期的甲状腺癌，靶向治疗是碘难治性分化型甲状腺癌的一种新型治疗方式，目前美国FDA 已经批注索拉菲尼、凡德他尼、乐伐替尼和卡博替你用于晚期甲状腺癌的治疗。但是目前中国的CFDA仅批准索拉菲尼用于晚期甲状腺癌。
| 几线治疗 | 项目名称 | 药物名称 | 哪些城市可以入组 |
| 一线治疗 | LU-667治疗甲状腺髓样癌 、非小细胞肺癌和其他 实体瘤的研究 |
RET突变 靶向药 |
天津，广州，兰州 上海，济南，杭州 赣州 |
| 一线治疗 | 多纳非尼片治疗放射性碘难治 性分化型甲状腺癌 |
多纳非尼片 | 北京，合肥，福州 上海，哈尔滨，郑州 长沙，南京，广州 成都，昆明，杭州 南昌，西安，武汉 石家庄，长春，太原 |
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