l.四君子汤__一、补益之剂

l.四君子汤 助阳补气。

(《太平惠民和剂局方》)

【歌诀】

四君子①汤中和义参术茯苓甘草比

益以夏陈名六君祛痰补气阳虚饵②

除却半夏名亦功或加香砂胃寒使③

【词解】①四君子:古代称有地位,并具冲和之德的人为君子。本方参、术、苓、草四味药皆为补气常用之品,不燥不峻,其性平和,故名为四君子。

②饵:饵（ěr）,音耳。即服用。

③使:即使用。

【组成】人参(10克) 白术(9克) 茯苓(9克) 炙甘草(6克)各等分

【用法】水煎服。

【功用】益气健脾。

【主治】脾胃气虚。症见面色萎白,语声低微,四肢无力,食少便溏,舌质淡,脉虚缓无力。

【方析,】本方为补气的基本方。脾胃气虚为其主证。脾失建运,易生湿邪,为其兼证。方中以人参大补脾胃之气,为君药。白术助君药燥湿健脾,为臣药。茯苓淡渗利湿,使从小便出,则脾不为湿邪所困,为佐药。炙甘草甘一温一 益气,并可调和诸药,为使药。

【附方】(1)六君子汤(《医学正传》)四君子汤加陈皮、半夏各一钱(各3克)。水煎服。

功用:健脾止呕。

主治:脾胃气虚兼痰湿。不思饮食,恶心呕吐,胸脘痞闷,大便不实,或咳嗽痰多稀白等症。

(2)异功散(《小儿药证直诀》)四君子汤加陈皮等分。上药为细末,每服二钱(6克),水一盏,生姜5片,大枣2个,同煎至7分,食前,一温一 ,量多少与之(现代用法:水煎服)。

功用:健脾益气,理气和胃。

主治:脾胃虚弱。食欲不振,或胸脘痞闷,或呕吐泄泻。

(3)香砂六君子汤(《医方集解》)六君子汤加木香、砂仁。水煎服。

功用:健脾和胃,理气止痛。

主治:脾胃气虚,寒湿气滞。纳呆嗳气,脘腹胀满疼痛,呕吐泄泻。

按:四君子汤是补气的基础方,歌中助阳一词当从气属阳来理解,因方中四味药均无助阳作用。加入陈皮为异功散,以加强健脾理气之功。再加半夏为六君子汤,加强化痰止呕作用。六君子汤加木香、砂仁,重在理气止痛。临证时随症加减,变换巧妙,当细心领悟。