转扩!这些心梗急救法不仅不能救命,甚至可能会要命!【权威辟谣】

夏季心梗高发,本期“百年协和讲堂”继续邀请中国医学科学院阜外医院主任医师 急诊科梁岩副主任,为大家科普关于心梗及其急救的那些你想知道的事儿,一次性解决你的所有疑问和困惑

话不多说,讲座马上开始

请大小盆友们赶快做好准备,一大拨健康知识来袭,烧烧你的脑细胞

对了,不要忘了记笔记哦~

专家辟谣

疾病突发,经常让人手足无措,而一些“权威”、 “简单” 、“有效”的急救方法,经常被人们奉为宝典,得到大量转发传播。但是网上广泛传播的这些心梗自救法并不靠谱,不仅不能救命,甚至可能导致患者猝死!正确的急救知识能救人性命,错误的急救方式反而是催命符!现让权威专家告诉您哪些急救办法能救命、哪些急救办法会要命!

上来就做心脏复苏

胸外按压是针对心脏骤停的,是在患者意识不清、呼吸微弱及脉搏摸不清的状态下进行的,对一个有意识的人进行胸外按压,可能起到反作用。

心梗咳嗽自救

心梗咳嗽自救:心脏不舒服的时候,猛烈地咳嗽,增加胸廓内的压力,对暂时缺血的心脏起到一个间接的按摩作用,增加血流量,给大脑补充氧气,使患者暂时保持清醒,为等待专业救援赢得宝贵时间。

这会要命的,这属于召唤死神!可疑心梗发作,自救方法主要是:绝对静卧休息、采取舒适体位,拨打急救电话、嚼服300mg阿司匹林(排除阿司匹林过敏史、近期胃肠出血史及脑卒中征象等),可在血压不低、没有特殊禁忌的状态下尝试含服硝酸甘油1-2片,可能有助于缓解疼痛。

而如果活动,则疼痛会加剧,严重者诱发心脏骤停。此时血管完全堵塞,心肌缺血缺氧,而如果在此时频繁用力咳嗽,会进一步加重心肌耗氧,从而恶化病情,诱发恶性心律失常甚至室颤、心脏骤停。

这种方法不但无效,还会增加风险。因为在胸痛发作的时候,心脏会额外做功,这时把心脏做的功降低,有可能缓解胸痛,但用力干咳,会给心脏增加额外的负担,反而有可能会加重病情。

心脏不适时按压胳肢窝

这个方法曾被大肆宣传,提出者称其为最简单的急救方法,具体为:当心脏出现不舒服,或者看有人倒地,“按压胳肢窝能救命”,这样能让血流加速,加速回心血,从而冲开被堵塞的心脏血管,达到“救人”的目的。

这种方法大家千万不要信也不要去尝试,按压胳肢窝毫无用处。出现心脏不舒服或者突发胸痛时,切记不可用力活动,这时应该保持平静的状态,并拨打120急救电话。有的患者发病的诱因是情绪激动或劳动,在平静休息之后能够得到缓解。我们施以援手时,不要随意搬动患者,减少其心肌耗氧量。若是呼吸困难,无法平卧的患者,帮助他选取半卧位或坐位;如发生血压下降或休克,应取平卧位,保持患者处在舒适体位、做好保暖,这样可以缓解其不适感。

心梗时要拍打肘窝急救

心梗时要拍打肘窝急救,这样可以把堵住血管的血栓疏通开?小心拍死人!

没有任何证据表明,拍打肘内窝能急救心梗。心脏在“上游”,胳膊在“下游”,拍打得再用力也不可能逆流把心脏的血栓给拍开。就好比黄浦江出现大浪,根本不可能对武汉长江大桥造成什么影响。心梗已经是不幸了,更不幸的是心梗的时候把自己拍死了。

捶胸

心梗时,患者心脏处于不稳定状态,胸前捶击很可能诱发室颤(心脏骤停),大家应该听说过一些被足球击中心前区而死亡的案例。而在心梗时捶胸更容易诱发,机制类似。

喝口凉水

喝口凉水,刺激神经吗?这根本就没有一点科学道理!

马上扶起患者喂水

急性心肌梗死时,心脏血管本身就缺血,此时如果让患者站或坐起来,疲倦的心脏还得花更多力气给其他地方供血,供给心脏的血量自然会更少。为了防止急性心肌梗塞患者引起心衰,不能完全平躺,此时斜躺为最好!

掐自己

心梗发生时,濒死疼痛感,你哪还有心思掐自己。不过你想掐自己,我也不能不让你掐。但实话说,这是痛上加痛,毫无急救作用,有点脑子的都不会掐自己。

水吞服硝酸甘油

不但起效慢,药物还会被肝脏分解,吸收率只有8%,起不到急救作用。如果家里的硝酸甘油是片剂,直接放在舌下含服,不要吞;如果是喷雾剂,就向舌下喷。

用力按压穴位

心脏病引起的胸痛是因为:供应心脏血液的血管出现了狭窄甚至阻塞。疼痛还会加速本已生病的心脏的跳动,加重病情,危及生命!

但是:用力地按压穴位。用力就会疼痛,疼痛就会产生刺激,导致血流加速、增加耗氧量、加大心脏的负荷,加重病情,危及生命!

记住:出现胸痛的时候不能用力活动、也不能去刺激患者!

针刺放血

胸痛后,立即用针刺破耳朵,挤出血来。据说可以避免猝死,而且还不会留下任何后遗症。

以上说法没有任何科学依据。而且针刺放血不但会加剧患者痛苦和紧张情绪,还会引起交感神经兴奋,导致心肌对供血需求增加,引起或加重心律失常,甚至猝死。

床边备好一杯水和300mg阿司匹林

“床边备好一杯水和300mg阿司匹林,一旦胸痛发生,立即嚼服。

因为如果患者的胸痛不是急性心梗,而是主动脉夹层、贲门黏膜撕裂等,嚼服300mg阿司匹林可能致命。如果既往有冠心病、心绞痛或心梗病史,此次发作时间长于15~20min,或无冠心病史但经急救人员做心电图证实为急性心梗,则立即嚼服300mg阿司匹林才是正确的。

胸痛时赶快含服硝酸甘油

例如青光眼患者,尤其是原发性闭角型青光眼未经手术治疗者,应用硝酸甘油后会使眼压进一步升高,眼痛加剧,甚至出现更严重的反应。

对于低血压患者或平常血压偏低的患者更应谨慎使用硝酸甘油,因为硝酸甘油会使血压降得更低(尤其在体位突然变动时更易发生),从而加重心肌缺血的程度。如果患者正在应用西地那非(万艾可),要警惕西地那非能增加硝酸酯类药的降压作用,此时若服用硝酸甘油有引起严重的低血压甚至猝死的风险。

“妖魔化”支架

“妖魔化”支架:放支架就像在身体中放了一枚“炸弹”,一定要三思而后行。

冠心病的高死亡率就是因为急性心肌梗死,而对于急性心肌梗死的病人最有效最直接的方法就是开通血管,而其中一部分人需要放置支架。有些急诊的病人,因为犹豫不决,延误了治疗时机,心肌大面积坏死,造成了严重的不可逆的损伤。

“神化”支架

“神化”支架:放了支架就是进了保险箱。

虽然支架解决了局部冠脉的狭窄或者闭塞,但是冠心病还在,心梗病史还在,心梗的底子还在,抗血小板药物还是要吃,血压、血糖、血脂还是要控制,要不然还会发生支架内血栓形成或者再次心梗。

本心梗急救专题系列科普讲座共五期,本回是第四期,后续还有一期等您解锁

敬请期待

★ 本期专家 ★

梁岩

中国医学科学院阜外医院
介绍

急诊室及急诊病区副主任 主任医师 博士生导师

从事一线工作近30年,具有丰富的临床经验,曾在加拿大工作及博士后研究2年,发表多篇SCI文章,同时承担多个国际大规模临床试验在中国的组织协调工作。现任多个学会的常委、委员、秘书及秘书长等职。

擅长

主要专业领域为心血管病急重症,尤其是心力衰竭,心律失常,急性冠脉综合征,抗凝及抗血小板治疗等的药物治疗。

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