尿酸800，坚持清热利湿就可以了吗？真中...

尿酸800，坚持清热利湿就可以了吗？真中医：不敢苟同，这只是下下策罢了

尿酸高，仅仅只是一个病理结果，是西医通过，生化检查和电子检查方法，然后按照指标，来定义的病名，而不是病因或病机。

如果把尿酸高，当成一锅粥里面的老鼠屎，那么西医的办法，往往就是把这颗老鼠屎，挑出来扔掉就可以了，但是有没有想一下，为什么会有老鼠屎呢？如果不解决这个问题的话，下一锅、下下一锅，如果还有呢？继续挑吗？不累吗？
而中医大夫呢，多认为尿酸高，就是代谢出了问题，大多是湿热造成的，清利湿热就可以了，对此，只能说，不敢苟同，只能说这样的还是一个西医思维的中医，没有明白中医的真谛所在。

中医治病，是一种深度治疗，何为深度？就是最根本，最核心的病机，现在再来看，如果是湿热， 那么湿热从何而来？为什么会有湿热？哪些因素会影响湿热的化散？
其中的原因，就在于脾肾，脾主运化，脾虚了，就会生湿，郁久化热，成为湿热；反过来呢，湿热的产生，会加重脾的运化负担，让脾进一步虚弱，这是一个恶性循环；肾主水，也就是水液的代谢，肾虚了，不主水了，那么水液的代谢就会紊乱，湿热也不就是体内的水液之一吗？

所以啊，清热利湿，仅仅只是最基本的，恢复脾肾的功能，才是深度的治疗。
有一个患者，尿酸800mmol/L，主要的症状就是，双踝关节红肿疼痛难忍，用手摸外侧的话，明显感觉到发热，并且还经常腰酸，感觉到乏力，用过非布司他，也在控制饮食，但是效果并不太好，他舌脉是舌尖红质淡，苔白，脉沉。
于是，通过分析，确定思路为：①补肾排浊；②补益脾气；③清热除湿；④化瘀通络。

方：白芍、炙甘草、黄芪、土茯苓、百合、山慈菇、薏苡仁、鸡血藤、杜仲、忍冬藤、寄生。
一个礼拜之后，患者关节红肿热痛缓解，就在原方里面，加了性寒甘咸的海金沙，用来利尿通淋，让尿浊可以随小便排出去。
两个礼拜后，患者关节肿痛已经没有再发生了，复查血尿酸已降到了413 mmol/L，可以看得见，患者的病情已经被有效控制了，于是就加了神曲，用来健胃消食，让患者再巩固一个月。

就拿这个患者来说，若是单纯的清热利湿，是不可能解决根本问题的，一方面是湿热本身就与脾肾相关；一方面，患者的年纪已经很大了，‘年过四十、阴气自半’，更何况都60多了，无论是先天之本的肾，还是后天之本的脾，状态都已经是下坡路了，若是不重视脾肾的调补，清热利湿的效果也不会太好。

另外一个呢，就是年纪大了，阴本身就不足，所以，其中还有一个点睛之笔，就是百合，它是甘寒之品，有养阴之功，可防止大队的清热药，伤了患者的阴。
总之呢，就是遇到患者，不能一味地清热利湿，不仅要刨根问底，找到最核心的病机，还要考虑患者的综合情况，两相结合，才能制定最适合患者的治疗方案，这也就是为什么中医是“千人千方”了，真的是不仅要读万卷书，还要行万里路啊。