王峰教授：胃癌的高危因素及预防
胃癌是发生于胃的恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤，我国每年新发现40万例，约17万人死于胃癌。
本期邀请郑州大学第一附属医院肿瘤科王峰教授与大家分享胃癌的防治知识，与大咖面对面一同了解胃癌的高危因素以及生活中需要注意的事项。
本期大咖
王峰教授线上精彩分享
胃的正常结构和功能是什么?
胃，上接食道，下通小肠，胃的上口为贲门，下口为幽门
功能：
分泌消化液：胃酸、粘液、消化酶原等
消化食物
储存食物
胃癌是怎样的一种癌？
胃癌是发生于胃的恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤，我国每年新发现40万例，约17万人死于胃癌。
胃癌的特点：
多见于40~60岁成人
男多于女，比例2~3:1
可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部尤其是胃小弯处
平均寿命约为13个月
我国胃癌发病率和死亡率高且有年轻化趋势
胃癌的发病率和死亡率，随年龄增长而增加
40~60 岁人群发病率更高
新发现的胃癌病例，有年轻化的趋势
我国胃癌发病率有地区差异
不同地区的发病率存在明显差异，西北地区和东南沿海较集中，农村比城市高出60%-70%；
胃癌的发生，与多种不良生活因素密切相关：幽门螺旋杆菌感染、饮食习惯、吸烟等因素；
胃癌常见的临床表现
— 胃癌起病隐匿
— 早期常无症状，易漏诊
— 发现时常属晚期
— 常见的临床症状
上腹部不适或疼痛、食欲减退
消瘦、乏力
恶心、呕吐
呕血或黑便
腹泻
便秘
发热
胃癌的危险因素
幽门螺杆菌（Hp）与胃癌
全球人口的一半以上的人群，感染Hp，发展中国家的Hp感染率，达70~80%
Hp感染者，发生胃癌风险，较未感染人群增高了2~6倍
Hp根除治疗，可减低胃癌发生的危险性
世界胃肠病学组织临床指南
——发展中国家幽门螺杆菌感染
不良的饮食习惯与胃癌
（1）口味重，吃得咸
胃粘膜不能耐受高盐的食物，高盐饮食会损害胃粘膜，导致胃的急慢性炎症，胃粘膜萎缩，甚至是胃癌。
（2）腌制食品
腌制食品除了食盐含量超标，食物在腌制的过程中，还可能产生亚硝酸盐，苯并芘和稠环芳烃类化合物，长期大量摄入可致癌。
（3）新鲜的蔬菜水果吃得少
韩国和日本的土地资源严重匮乏，尤其是可用耕地面积更少，导致他们国家新鲜的蔬菜水果少，我们国家也有部分人水果吃得少。其实，新鲜的蔬菜水果中含有大量的维生素，特别是维生素C，维生素C对于胃癌有一定的预防作用。
（4）嗜烟嗜酒
研究显示，每天喝4杯酒的人患上食道癌的概率比不喝酒的人高出5倍之多；而香烟中的致癌物进入胃中，也会直接刺激胃黏膜，引起黏膜痉挛和血管收缩，直到形成胃溃疡。
遗传因素与胃癌
胃癌是散发性疾病，只有少部分患者有家族遗传倾向
总结如下：
1）家族性腺瘤息肉病；
2）幼年性息肉综合征；
3）遗传性弥漫性胃癌；
4）Peutz-Jeghers综合征；
5）林奇综合征。
以上五类人群建议定期行胃镜或钡餐检查，方可早发现、早诊断、早治疗。
应警惕胃癌的癌前病变
从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变
胃癌常见的癌前病变有哪些？
慢性萎缩性胃炎
与胃癌的发生率呈正比关系，癌变率1.2～7.1%
胃息肉
腺瘤型或绒毛型息肉，癌变率较高，占15%~40%
直径大于2cm的息肉，癌变率更高
残胃
胃手术后的残胃，发生胃癌，称残胃癌
术后10年发病率显著增高
关注高风险人群，早期发现胃癌
鉴别胃溃疡和胃癌，发现早期胃癌
积极普查，做好预防，早发现早诊治
为了保卫你的胃，建议大家：
高危人群，每两年做一次胃癌筛查
及时根除Hp感染，治疗萎缩性胃炎和较大的腺瘤型胃息肉
避免高盐饮食，少吃咸菜、油炸、加工肉类、烟薰和腌制食品，不吃霉变食物、隔夜剩菜。
多食富含维生素C的新鲜水果，蔬菜；
多食肉类，鱼类，豆制品和乳制品；
保持愉悦心情，避免压力山大！
内容整理：江苏恒瑞临床研发信息平台