补阳还五汤加味治面瘫

面神经瘫痪简称面瘫，西医称为 面神经炎，是以面部表情肌群运动功能 障碍为主要特征的一种疾病。它是一 种常见病、多发病，不受年龄限制。一 般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本 的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完 成。面瘫绝大多数为一侧性，多表现为 病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、 眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在 微笑或露齿动作时，口角下垂及面部歪 斜更为明显。病侧不能做皱额、蹙眉、 闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口 哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进 食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间 隙内，并常有口水自该侧淌下。

由于泪 点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流 而外溢。 在治疗方面中医具有优势，常用的 名方有牵正散或补阳还五汤。兹举临 床常用之补阳还五汤治疗面瘫的病例 如下： 齐某，男性，54 岁。

因喝水时左侧 漏水，左侧面部歪斜麻木2天来诊。现 左侧鼻唇沟变浅，不能闭眼，伸舌偏向 右侧。患侧枕后痛。患者舌淡苔薄白 腻，脉细滑。诊断为面瘫（气虚血瘀，痰 浊阻滞，经络失养）。治以补阳还五汤 加减，处方如下：黄芪 30g，当归 12g，川 芎 12g，桃仁 9g，红花 6g，赤芍 9g，地龙 9g，法半夏 12g，陈皮 9g，茯苓 15g，炙甘 草 9g，秦艽 15g，葛根 20g，石菖蒲 9g。7 剂。每日 1 剂，水煎服,2 次。同时每日 肌注维生素 B1 和 B12 各 1 次。另外嘱 患者注意避风寒、多休息。 方中以补阳还五汤益气活血通经络 为主方，加二陈汤燥湿化痰，加石菖蒲开 窍豁痰，秦艽祛风除湿，葛根升阳解表， 有很好的改善头部血液循环作用。 患者治疗1 周后，复诊症状明显减 轻，除了面部还稍微看得出歪斜，其余 基本已经痊愈。效不更方，原方再进 1 周，嘱其每天自己按摩患侧面部数次， 每次10分钟。本患者面瘫发病严重，但 是恢复很快，可见补阳还五汤治疗面瘫 确实有效。

来源：中国中医药报