这么跑，你的大姨妈可能再也不来了
4月份的时候，一则Tina Muir放弃跑步的消息震动了跑步圈，原因竟然是9年没有来过大姨妈！！！
Photo by tinamuir88 via Instagram
Tina是英国排名前几名的女子马拉松选手，个人全马最佳成绩2:37:35，半马最佳成绩1:13:22，虽然不是顶尖，但绝对属于精英级别的跑者。
虽然医生都告诉她不会有什么大碍，但Tina的直觉告诉她，一定有什么地方出了问题。后来，她终于知道原来是大量的训练让她的身体启动了“应对机制”，暂停了生殖系统功能。
Tina下定决心，完全放弃跑步，专心恢复健康！她对饮食开始不再忌口，随时随地想吃就吃，就连以前根本不会碰的食物也照吃不误。身体确实逐渐恢复了起来，但Tina也自然而然地越来越胖了。
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难道想跑得好就一定得和大姨妈说拜拜吗？
难道想恢复大姨妈就必须变肥吗？
关于跑步和大姨妈的那些事，
我们早就采访过医学院的专家（👉戳这），
今天想和大家分享的
是7个更深入的问答：
Q1 为什么“跑步”可能会导致经期不规律？
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众所周知，你的身体需要摄入一定的能量，以维持身体所有基本系统的正常运作。 每跑一公里，你都会燃烧掉很多能量。因此，如果你不太重视及时地补充能量，就可能很容易发生“能量赤字”。
“能量赤字”又会导致一系列的激素反应：性激素雌二醇的分泌被抑制，大脑和生殖器官间的交流被抑制，身体组织停止响应生长激素（一种使肌肉和骨骼变得更强的化合物）。与此同时，你的甲状腺功能会下降，新陈代谢降低。 应激激素皮质醇（可以分解肌肉）水平也会飙升。
这其实是身体在发生能量赤字时提高能量储备、应对急性压力的一种方式。但是，长期处于这个状态可能会影响人的整体健康水平。
“能量赤字”的表现就是女性运动员常常出现的三联征：闭经、进食紊乱、骨质疏松。在许多案例中，女运动员都会出现进食紊乱，因为她们可能根本不知道自己需要多少能量。
Q2 运动导致大姨妈消失，这个现象普遍吗？
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“三联征”经常出现在划船运动员，舞蹈演员、体操运动员和举重运动员等身上。
虽然很难确定具体比例，但是有一点很清楚：三联征不是只会出现在专业运动员身上。运动过量，普通人也会面临相同的情况。Anderson Russell就是个很好的例子，Runner's World之前写过她的报道。为了减肥，她在20多岁的时候开始跑步，最疯狂的一段时间每周都会跑超过40英里（64公里左右）。也正是那个时候开始，她停经了：“我一下子从一个从来不运动的人，变成了一个每天跑3英里（4.8公里左右）的人，我的身体告诉我：她受不了了。”
Q3 大姨妈消失，怎么了？
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乍看，大姨妈消失似乎是一件好事情——起码你不用担心跑马时可能遇到的不适了。但是，来例假代表着你的身体各基本系统都在正常运作。某种意义上，大姨妈就像一种监测系统，能够反映出你的身体是否在恰当地应对运动负荷。
大姨妈消失之后影响最大的就是骨骼健康。女性骨骼通常在18岁至20岁时达到发育峰值，但即使如此，女性的骨骼细胞仍然会在此之后不断分解与重生。 因此，如果你长期没来月经，你将会缺乏足够保护骨骼的雌激素，没有足够促进骨骼细胞重生的原料。
根据去年发表在《美国运动医学杂志》上的一项研究，闭经很可能会导致骨质缺乏、骨质疏松症和压力性骨折，特别是在骨盆、背部和脚跟骨等部位。
除了导致骨质疏松之外，闭经还可能导致免疫系统无法正常运作，并因此更容易生病。 由此导致的贫血和甲状腺问题会让人经常感到没有力气，即使吃很少，也会不断增重。除此之外，因为对生长激素反应不足，皮质醇水平增长，人们也更容易面临肌肉拉伤和其他损伤。
健康方面，值得一提的还有心率、血压。这两项都可能会因此下降到一个危险的水平。不少面对这种情况的运动员静止心率只有20左右（训练有素的运动员通常为50至60，普通人通常为60至100）。因为营养不良，电解质不平衡的情况也会出现，潜在的心脏问题也会找上门来。
Strong Runner Chicks是一家专注于女性长跑的网站，最近他们邀请Flanagan写了一篇文章：减肥极端的那段日子里，为了变轻，她每天限制自己只摄入1500到1700卡路里。——但结果是，她的大姨妈消失了，而且经常感到疲惫、心慌；不论是体重还是比赛成绩，都停滞不前。后来，她不得不去看了医生和营养师，调整好心态，将食物视为燃料，并接受了自己更健康的体重，情况才有所好转，但Flanagan还是不得不承认：至今她的大姨妈还是没能规律地来。
Q4 大姨妈不来，会影响怀孕吗？
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很多患有闭经症状的运动员都比较担心会因此不育。不过，目前为止没有任何证据表明年纪较轻时出现过闭经会导致无法怀孕。运动内分泌学家Kathryn Ackerman博士针对这个情况曾经说过：“有一些患有三联征的人不育的原因通常是她们没有改变自己的作息习惯和运动量。我有一些患者，他们在立下目标恢复健康和经期后，恢复效果都非常不错。”
Q5 大姨妈消失多久，就该去看医生？
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美版Runner's World特意邀请了几位医学博士来回答这个问题：
Dr. Adam Tenforde（马萨诸塞州剑桥国际跑步中心跑步医学主任）：所有15岁后仍然没来例假的年轻运动员都一定要去看医生。
Dr. Jennifer Carlson（斯坦福大学闭经和“三联征”领域医学博士）：对于过去经期非常规律的成年女性来说，三个月没来月经，就一定得去医院检查了。
如果你暂时不想去看医生，向身边运动员治疗经验比较丰富的人请教也未尝不可（不过小编觉得大家身边这种人应该不是很多，所以首选还是看医生）。但是，有几个雷区一定要注意：
如果他们建议你用雌激素，拒绝！
如果他们没评估过你的饮食运动习惯就让你放弃跑步，拒绝！
为什么不能用雌激素？雌激素多方便啊！
医学博士们的回答如下：
“通过口服雌激素而来的例假就像是‘掩耳盗铃’，因为这会掩盖真正潜在的问题。你的身体分解口服雌激素的方式是不同的，因此分解后对你的骨骼也并没有什么好处。而且，口服雌激素甚至可能会抑制骨细胞重生。服用雌激素时，人的身体自身会产生更少的雌激素，这将对骨骼和激素健康造成另一种伤害。”
Q6 闭经后应该如何恢复？
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首先：你不需要停止跑步。
如果你的各项身体体征都很稳定，心率、血压和其他迹象看起来很好，你就不需要停止跑步。突然停止跑步，对任何年龄或水平的跑者都会造成一些压力，削减一些动力，而这可能会进一步促使皮质醇水平上升，导致月经不规律。
然后，你需要找医生进行一系列检查。
找医生做检查的原因是排除「能量赤字」外其他可能导致经期异常的原因，包括肿瘤、遗传异常和多囊卵巢综合征（PCOS）。
最后，调整饮食。
大多数人需要调整饮食计划才能恢复能量平衡。一般的跑者需要通过增加碳水化合物（快速补充能量）或健康脂肪（含有营养物质，帮助身体分泌激素）的摄入量，重新平衡宏量营养素的比例。每位跑者的恰当比例取决于各自的生理条件和训练情况，所以你可能需要咨询一下专业的营养师。
Q7 需要多久才能恢复经期？
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恢复经期所需要的时间从几周到六个月不等。在这个过程中，医生需要持续监测你的雌激素和其他激素水平，来保证方向没问题。
有时，这个过程会导致体重增加。这是因为，脂肪组织处会分泌雌激素，这些脂肪组织是保持健康月经周期所必需的。不过，所需的脂肪组织确切比例可能因人而异，有些为了恢复月经而适当增重的运动员反而表现较之前会更加出色。
如果停止运动不会给你带来压力，可以试试停跑一段时间。如果你已经饮食严重失调、甚至危及到生命，停止运动就是必须的选择了！
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大姨妈和跑步的问题，我们今天再一次必须摆上桌面好好讨论了。希望这篇文章读完你有所收获。
素材来源：Runner's World