得了恶性肉瘤 到底能活多久?
得了恶性肉瘤 到底能活多久?
5月27日的文章,《腺泡肉瘤到底能活多久?》腺泡肉瘤到底能活多久?,腺泡肉瘤病友们看了,直呼过瘾,有证有据,不服不行。但毕竟软组织肉瘤五六十种,外加骨肉瘤八九种,光你高兴,其他肉瘤病友,要么羡慕(忌妒?)误认为腺泡肉瘤总生存期最长,要么留言给小编,你能把XX肉瘤的总生存期也列出来吗?
当然也能,搜集文献资料,中国没有数据就搜外国的。
先来回顾一下,腺泡状软组织肉瘤ASPS的生存期:
1)江汉大学三院 肿瘤科 曾辉副主任
四川大学华西医院 屠重棋教授
他俩的论文里,引述说:
“ASPS一旦发生远处转移(晚期),5年生存率仅20%左右”
因为是引述,不是他俩自己的统计,既然是道听途说,又没注明引自哪来,就无从计较了。
2)刘跃平教授的团队,回顾式统计(1962年-2008年)中国各家医院的42例腺泡肉瘤ASPS,发现:
5年、10年、15年总生存率,分别达到 81.7%,63.6%和31.8%
3)中国医科院肿瘤医院 骨科 徐立斌副主任
对该院40年来58例ASPS(27例男,31例女)进行分析,发现:
女患者生存率比男略高,整体合在一起
三、五、十年 生存率为 89.54%、74.1%和57.68%
数字太多,就记十年生存率(红字)
4)三年多来,华哥有幸聚集了180余名腺泡肉瘤,并收集了其中的115人的病情资料,他们在中外各地医院 包括北京、上海、广州、武汉、澳洲、日本、美国、欧洲等地医治,病史(还健在,不是总生存期,指从发现得病到现在)
病史在30年以上2人:占比1.7%
病史在20年以上10人:占比 8.7%
病史在10年以上30人:占比26%
建群以来的这3年多时间内,过世了5人:
A男:11年,死于骨转移后胸椎骨折
B男:8年,死于骨转移后胸椎骨折
C女:9年,死于放疗造成骨髓过度抑制
D女:6年,死于自寻短见(经济压力+感情生活不利+髋关节骨折疼痛)
E女:9年,脑转移并发症
115人中,无转移灶的仅18人,也即属于(有远处转移的)IV期晚期腺泡肉瘤的患者高达84%!转移率84%,远高于传说中(不,老美的文献中)的79%。
其他类型的恶性软组织肉瘤,美国日本均记载,发病概率(人数占比)前四位:
多型性未分化肉瘤/以前称恶性纤维组织细胞瘤(35%左右)、
滑膜肉瘤(18%左右)、
脂肪肉瘤(16%左右)
和横纹肌肉瘤(12左右)
日本国立癌中心统计 1980年-2003年745例 恶性软组织肿瘤:
看十年生存率:
前五名分别是:
骨外软骨肉瘤 80%
骨外骨肉瘤 72.9%
脂肪肉瘤 72.4%
粘液性纤维肉瘤 62.2%
腺泡状软组织肉瘤 55.6%
(与刘跃平的63.6% 和徐立斌的57.68%相当吻合)
最后,需要指出的是:这些都是老三样(手术放疗化疗)时代的统计数据,医学在进步,靶向药的层出不穷,尤其是近年来,以PD1/PDL1为代表的免疫疗法上市,极大改善肉瘤的预后,总生存率的稳定提高,是必然的大势。