（法1）精益书籍推荐阅读---《医学通识讲义》

薄世宁

中信出版社

1、作者简介

薄世宁，北京大学临床医学博士，美国布朗大学公派访问学者，已在北京大学第三医院重症医学科工作18年，副主任医师。

同时还是中国健康管理协会健康科普专业委员会发起人及秘书长，国家突发事件紧急医学救援现场处置指导专家。

亦是“得到”App课程《薄世宁·医学通识50讲》主理人。主编《重症监护药物治疗手册》，并编译了多部医学专著。

作者薄世宁在一线工作近20年的他，每天面对的是时间急迫、状况棘手、病症复杂的重症患者，他一直在和时间赛跑，努力从死神手中夺回生命。

基于从医多年的经验与思考，他完成了这部医学通识作品，并希望通过这本书普及医学常识，进而探讨医学的本质、医生的角色与生命的意义，并跨越患者与医生之间的认知鸿沟。

2、作品简介

该书从健康、疾病的原理出发，引用了大量科学数据和文献，融入了大量的前沿知识，阐明了深奥的科学道理。

通过医生的视角，讲述健康、疾病、医疗活动的本质。从现象到本质，从科普到认知，读者不仅可以掌握大量有现实意义的知识点，同时还可以从观念和认知上提升自我。

该书对医学发展史上重大的技术和理论进步也进行了梳理和总结，但又不是简单的复盘，而是追溯历史背后的逻辑，以及这些进步和今天的医学之间的关系。

对于每项复杂的理论和技术都用一种很形象的思维模式来进行分析，不仅透彻，而且易懂。

书中提到的“应该激发人体的自我修复能力”“疾病与人终身相伴”“医学的科学与人文相伴而行”等许多观点也是大多数医务工作者一直思考的问题。

很值得将这些最朴素、最科学的观念普及开来，增加人们对医学、对于疾病的理解。

本书探讨了生命、医学、医生、疾病、治疗、病患等话题。

从医学的基础共识、疾病的缘起，到医疗活动的实质、医学的重大里程碑……全书共七大主题，让医生的智慧为你所用。

面对疾病，人人都该上一次医学院，希望这本书，能够成为我们每个人的医学院。

医学的基本人文性应该是病人在治疗时的尊严、体面和生存质量，而更高层次的人文性则是体制的温情。

3、精益管理人评价：

第一次能够如此通俗讲解原本深奥的医学概念，感慨世界上原本没有复杂的东西，只是没有碰到化繁为简的人。

一是人体强大自我修复能力

原以为生了病完全靠医生治疗，靠药物和手术。

看完此书，对于疾病更有了清醒地认识，所有的医疗行为只起到了支持的作用，最终治愈疾病的，首先还是病人的自我修复能力。

换句话说，医疗的本质是支持生命系统自我修复，依靠的还是自己万亿个细胞的坚强能力。

其次才是医学的支持作用。

自我修复是人类在数百万年的进化过程当中，形成的一种对抗损伤和疾病的自我保护机制，是人类战胜疾病的终极武器。

低血压是一个不好的症状，但病人发生大出血时，低血压的症状是一种对身体的保护，它会减慢出血速度；这时如果采用大量输液来提高血压，出血速度反而会加快，加速病人的死亡。

看看，人体应激反应是多么的伟大。

当然长时间低血压，又会造成重要器官缺血，造成衰竭，也会导致死亡，任何事情都会有两面性，一直在相生相克中转换，看你如何适时介入，及时处理。

二是生病代偿机制

所谓代偿，就是代替、补偿。身体某些组织和器官持续受损，已经没有办法恢复原样，人体就会调动没有受损的部分，加快补充或者代替受损的部分完成工作。

这是人体不得已而为之的一种妥协。

代偿也是人类伟大的自我保护机制，是人类进化的另一种智慧。

这种机制让我们在没有办法消除持续损伤因素的情况下，先妥协着活下来。

譬如冠心病人，血管长久被堵塞时，在这根血管周围的小血管会长粗、变长，甚至长出新的血管，来替代堵得血管供血，防止心肌梗死。

这就是长期的心绞痛病人不易猝死（有代偿血管），年轻人突发心梗时反而更容易死亡的原因（还没形成代偿血管）。

这是代偿有利的一面。

但是代偿机制会掩盖了病情，时间久了，一出现症状就是大病。

所有严重的慢性疾病都是突然被发现的，但它们绝不是突然发生的。

譬如很多人，一查，就是癌症晚期等等。

这是代偿不利的一面。

三是人体免疫是身体健康的底层逻辑

首先，与危险完全隔绝的健康不是真健康，如“泡泡男孩”。

其次，人体免疫是战胜疾病的基本武器，当人的免疫系统有严重缺陷并且无法恢复时，医生也无能为力。

最后，人体免疫是对抗危险因素的关键，是健康的底层逻辑。

四是其它印象深刻的观念

衰老，老不是问题，衰才是关键，不信看看84岁的钟南山。

少即是多，年轻医生在职业生涯初期，治疗一种病用20种药；年长的医生在职业生涯末期，则用一种药治疗20种病。

要善于发现疾病背后的节点，找到那个杠杆解。

看完这本书，发现很多企业管理理念也与医学治疗观念一样，有着异曲同工之妙。

人体免疫是身体健康的底层逻辑，一套运行不悖的细胞、组织、器官系统是根本。

作为企业，健康的底层逻辑是人、体系和精神，人就是人才，体系就是人、财、物、产、供、销、研科学体系，精神就是一套文化价值观。

低血压之于人体不好，就像高库存之于企业不好一样。

高库存是对生产计划顺畅和及时履约交付的保障。如果一味粗暴、非科学地压降库存，计算不好，就会造成生产停滞、待工，供应商、客户投诉激增。

库存是生产运营的调节器，高和低都是基于企业现有管理能力精确计算好的，要逐步实现螺旋式改进，大开大合都是不科学的。

少即是多，年轻医生在职业生涯初期，治疗一种病用20种药；年长的医生在职业生涯末期，则用一种药治疗20种病。

企业也一样，要善于发现疾病背后的节点，找到那个杠杆解。一团乱麻，乱有乱的解法，也有格物致知的解法，只要找到那根线头。

很多问题的处理方法，要学会提纲挈领，善于做减法。

譬如生产计划混乱的杠杆解在于营销需求预测计划，这是牛鼻子中的那个鼻环。

许多企业却做了一些乱七八糟的事情，即治疗一种病用了20种药。

所有严重的慢性疾病都是突然被发现的，但它们绝不是突然发生的。

如许多企业亏损或倒闭，也不是突然发生的，而好像是突然被发现的。

企业人、体系和文化价值观系统不健康，在日复一日地侵蚀企业肌体，于是就变为代偿机制不利的一面。

......

这是一本如此之好的医学通识及企业管理书，大家不妨一读。

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