中医男科:阳痿中医治疗,临证心法

(1)疏肝扶土:性欲低下,性情忧郁,胸闷叹气,失眠健忘,食后腹胀,阳事不举,或举而不坚,舌质暗红,脉沉弦。用逍遥散加味,并酌情加香附、佛手、肉苁蓉、菟丝子、仙茅、黄精等,取其疏中寓补,辅正无瘀滞之弊。
(2)疏肝活血:症见少腹时有隐痛,夜寝不安,有欲念而阳事不举,舌苔薄,脉弦。可用桃红四物汤加丹参、郁金等品。
(3)疏肝化痰:症见形体肥胖,时有头晕,常失眠多梦,常感胸脘痞闷,倦怠乏力,有时虽有性欲萌动,然阳事难举,或举而不坚,舌淡红,苔白腻,脉弦滑。可用柴平汤加减。
(4)温肝益肾:症见恶寒,懈怠,忧郁,筋痿,脚弱,囊冷阴湿,头痛麻木,四肢不温,舌淡苔白,脉沉缓。方药暖肝煎加山茱萸、肉苁蓉、天麻、白芍、香附、杜仲、菟丝子之属。
(5)清肝利湿:症见阳事易举,部分患者兼见睾丸或少腹胀痛,口舌咽干,心烦易怒,或溲黄便秘,舌红苔黄,脉弦数有力。方可用龙胆泻肝汤合知柏地黄汤化裁。
(6)柔肝养心:症见阳事平时易举,但举而不坚,心悸易惊,心烦不寐,胁痛隐隐,头晕,舌红少苔,脉沉细。可用一贯煎、补心丹增损。
(7)滋补肝肾:不能勃起或勃起不坚,形瘦,头眩耳鸣,腰酸腿软,体倦无力,咽干,大便干燥,或有潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数。方药滋水清肝饮加干地龙、龟版、菟丝子、生牡蛎等品。

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