一个古方----活络效灵丹

活络效灵丹

一、古方简介

【来源】《医学衷中参西录》。

【组成】当归15g，丹参15g，生乳香15g，生没药15g。

【功用】活血祛瘀，通络止痛。

【主治】气血瘀滞证。心腹疼痛，或腿臂疼痛，或跌打瘀肿，或内外疮疡，以及癥瘕积聚等。

二、临床新用

(一)内科疾病

血管性头痛

【案例】某女，46岁。因头痛30余年，加重1个月而来诊，自诉15岁时因中暑昏倒于地，清醒后头痛，经治疗症状缓解(具体用药不详)，此后断续出现头痛，因症状较轻未予重视。35岁后头痛发作逐渐频繁，症状逐渐加重，伴恶心欲吐，曾诊为血管性头痛，服中药后症状缓解，但仍频繁复发，每与劳累及情志不畅有关。近1个月因劳累头痛加重，每于晚上11时左右发作，伴恶心呕吐，出虚汗，现每次发作必臣床数日，服止痛片无效。我院查脑血流图示：颈内动脉弹性减退；颅脑CT无异常。来诊时舌质暗红，苔薄白，脉沉弦。予活络效灵丹加蜈蚣，4剂药后头痛减轻，但3天后又复发。考虑患者病久，脉络瘀阻，且每于夜间11时许发作，此时阴寒为盛，寒凝则加重血瘀，上方药虽合拍，但寒邪不祛则瘀滞难消，故于上方加桂枝、炮姜、吴茱萸，4剂后症状明显减轻[马洪.活络效灵丹痛证验案.山东中医杂志，2004，(4)：247]。

【按语】活络效灵丹以丹参为主药，配合乳香、没药、当归理血活血，化瘀止痛。

二)骨科疾病

长立慢性骨髓炎(附骨疽)

【案例】某男，18岁，于1993年12月15日初诊。5年前始右侧大腿肿胀疼痛，连及右膝关节，活动后疼痛加重，辗转治疗均无效，3个月前在某医院确诊为股骨中下段骨髓炎，经手术治疗，疼痛稍减，但刀口处久不愈合，活力受限。诊见：右侧股骨中下段外侧、内侧各有一约1cmx 1.5cm、1cmx2cm之凹陷伤口，局部皮肤糜烂、肿痛，内有少量渗液。X线拍片示：右股骨中下段骨皮质增厚，髓腔模糊，下段近骨骺端示囊状改变。舌质淡，苔薄黄，脉细弦。证属余毒湿热，深窜入里，留于筋骨，经脉被阻，气血瘀滞。拟方：丹参、鹿角霜、赤小豆各30g，黄芪、熟地黄各18g，当归、川牛膝、陈皮各15g，乳香、没药、苍术、生甘草各10g。水煎服，1日1剂，早晚2次温服。外用红升丹药条、生肌散、夹纸膏等提毒降脓，化腐生肌。

二诊：10剂后，局部疼痛消失，渗液明显减少。随后用上方随症加减，治疗半年，伤口愈合，活动良好。5年后随访，无复发[王柱林.活络效灵丹临床新用.临证体会，2003，(2)：32]。

【按语】活络效灵丹临床应用范围广泛，正如张锡纯所云：“凡病之由于气血凝滞者，恒多奇效”。是方之中，当归、丹参养血活血，祛瘀生新，且当归又能宣通气分，使气血各有所归；乳香、没药活血止痛，消肿生肌，乳香善透窍以理气，没药善化瘀以理血，二药合用宣通脏腑，流通经络