​注意！慢性咳嗽风险的增加与这个群体有很大的关系！

*仅供医学专业人士阅读参考

咳嗽“有风险”，肥胖需谨慎！

不开心?——吃吃吃！

压力大？——吃吃吃！

心情好？——吃吃吃！

过节休假？——吃吃吃！

如今，是“干饭人”纵行、“吃货”遍地的时代，每次的“大快朵颐”再加上长期的不运动，最后的结果只能眼看着自己的小肚腩、下巴、大腿开始“茁壮成长”，那一刻，才知道肥胖的“脚步”已经向自己逼近！

据央视新闻报道，目前，中国的平均肥胖率达到12%，肥胖人口已经超过美国位居首位。

肥胖不仅影响形体美，而且还会给人体健康增添许多风险和危害，诸如增加心血管风险、影响消化系统的功能、影响内分泌系统的功能，甚至会增加癌症发生风险。

近日，在胸部疾病领域权威杂志Thorax上发表的一篇研究文章，调查了普通人群中肥胖个体慢性咳嗽的风险和影响因素，其结果显示：体质指数（BMI）和慢性咳嗽之间存在正相关，肥胖个体的慢性咳嗽的风险是普通人群的两倍到三倍，而这种增加的风险部分是由胃食管反流（GRED）、低蔬菜摄入量和职业暴露所介导的。

图1 来源Thorax DOI：http://dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-216351

看来，这是又新来了“一位”与肥胖相关的疾病啊！还与我们呼吸科息息相关！

说到这里，在座的各位大大肯定想知道这项研究是如何得出来的？欲知后事如何？请继续往下看！

肥胖群体患慢性咳嗽的风险更高

在该研究中，研究人员记录了来自哥本哈根普通人群研究（Copenhagen General Population Study）的44554名成年人的慢性咳嗽、BMI以及临床相关情况。

该研究排除了患有哮喘和（或）慢性阻塞性肺病的患者（n=10977）。其余根据BMI分类：

• 体重不足（BMI＜18.5kg/m²）；

• 正常体重（18.5-24.9kg/m²）；

• 超重（25.0-29.9kg/m²）；

• 肥胖（30.0-34.9kg/m²）；

• 严重肥胖（≥35.0kg/m²）。

在这33577名成年人中，27829人（83%）为非肥胖者，5748人（17%）为肥胖者。与正常体重者相比，超重者慢性咳嗽风险的多变量校正OR为1.4（95%CI 1.2-1.6），肥胖者为1.9（95%CI 1.7-2.2），重度肥胖者为2.6（95%CI 2.1-3.2）。

其介导分析表明，由肥胖引起的慢性咳嗽，GERD介导占比23%，其他介导因素还有低蔬菜摄入量（10%）以及职业暴露（8%）。

在该研究的肥胖个体中，慢性咳嗽患者与未患慢性咳嗽者相比，呼吸道症状更为严重，而且，包括GERD与糖尿病在内的合并症在肥胖个体中也更为常见。这也导致了肥胖个体有着更低的肺功能以及更高的血液炎症水平（所有p＜0.05）。

图2 根据BMI分类的慢性咳嗽的风险

由此可见，肥胖个体的确更容易患上慢性咳嗽啊！

肥胖需谨慎，教你如何科学减肥

根据最新国家新闻办发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）年》显示，我国18岁及以上居民男性和女性的平均体重分别为69.6kg和59kg，与2015年发布结果相比分别增加3.4kg和1.7kg。城乡各年龄组居民超重肥胖率继续上升，18岁及以上居民超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%。

既然肥胖率这么高，肥胖能引起的疾病又这么多，那么，如何科学地减肥呢？

国家早在2016年就出台了《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识（2016年版）》^[1]，其中对肥胖者的建议包括以下几点：

表1

合理、健康地饮食，保持经常锻炼的习惯，疾病才会远离自己！

参考文献：

[1]中国超重肥胖医学营养治疗专家共识编写委员会.中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识（2016年版）[J].中华糖尿病杂志,2016,8（9）:525-540.

[2]Eskild Morten Landt,et al.Risk and impact of chronic cough in obese individuals from the general population.Thorax.2021.https://thorax.bmj.com/content/early/2021/07/05/thoraxjnl-2020-216351.

本文首发：医学界呼吸频道

本文作者：戴戴