有哪些原因会导致我们头痛呢

头痛，顾名思义是一种以头部疼痛为主要症状的疾病，可发生于各种急慢性疾病的过程中，如颅内疾病、五官、心血管疾病以及各种急性感染等。

中医认为“头为诸阳之会”，脑为髓海，居于人体最高位，五脏精华之血、六腑清阳之气皆上注于头，手足三阳经也在头部交会，那么有哪些原因会导致我们头痛呢？中医把头痛分为外感和内伤两类，中医讲辨证论治，治病先辨证，证型知道了，才能由证选方。

外感头痛：

风寒所致头痛，常以疏散风寒止痛为治法。选方常用川芎茶调散，用药为川芎、荆芥、细辛、白芷、防风、羌活、薄荷、清茶，诸味药合用，共同达到疏风散寒止痛的效果。

风热头痛，用芎芷石膏汤疏风清热和络，用药为川芎、石膏、白芷、羌活、藁本、菊花。

风湿头痛可用羌活胜湿汤来祛风胜湿通窍，用羌活、独活、藁本、防风、蔓荆子、川芎。若患者胸闷、腹胀便溏，则可加苍术、厚朴、佩兰、陈皮等燥湿理气消胀；胸闷恶心想吐时，可酌加法半夏、生姜来降逆止呕。

内伤头痛：

肝阳头痛

常用天麻钩藤饮平肝潜阳、熄风止痛。天麻、钩藤、生石决明、栀子、黄芩、桑寄生、杜仲，此外还有牛膝、益母草、茯神、夜交藤等药合用，共奏平肝熄风止痛之效。

血虚头痛

常以加味四物汤加减养血滋阴、和络止痛。常用药物为当归、生地黄、白芍、何首乌、川芎、菊花、蔓荆子、五味子、远志、枣仁。若患者兼有乏力气短、神疲懒言、汗出怕风等症状，可以酌量添加党参、黄芪、白术等药补益气血。

痰浊头痛

常用半夏白术天麻汤加减。药用半夏、陈皮、白术、茯苓、天麻、蔓荆子、白蒺藜平肝熄风止痛。

肾虚头痛

常用大补元煎来养阴补肾、填精生髓。主要药物有熟地黄、枸杞子、山药、山茱萸、人参、当归、炙甘草、杜仲。

瘀血、外伤头痛

常用通窍活血汤以活血化瘀、通窍止痛。常用药物为麝香、桃仁、红花、赤芍、川芎、酒、生姜、葱白。同时头痛较剧烈，久痛不愈时，可酌加全蝎、蜈蚣、地龙等虫类药以搜风通络止痛。

中医治疗头痛并不是只有喝中药这一种方法，针灸对治疗头痛还是有显著的疗效的，主要以疏调经脉、通络止痛为治法。

例如来了一名外感风寒头痛的患者，主要疼痛以前额、眉棱骨以及鼻根部为主时，主穴可以选择头维、印堂、阳白、合谷、内庭这些穴位，再加上配穴风门、列缺这两个穴位进行针刺。

风热头痛患者，疼痛部位多见于单侧时，可采主穴风池、太阳、率谷、阿是穴（即压痛点）、外关、足临泣加上配穴大椎、曲池来进行针刺等。

国家中医药管理局 主管

中国中医科学院中药研究所 主办