早筛提高前列腺癌生存率

本报讯 （记者 孙国根 通讯员 王广兆 王懿辉）2021浦江前列腺癌高峰论坛近日在沪召开。论坛上，复旦大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤多学科团队首席专家叶定伟教授介绍，我国实现了“肿瘤控制”“控尿功能”和“性功能”恢复的“三连胜”：前列腺癌患者5年生存率达82.6%，即刻尿控率大于50%，保神经术后1年性功能恢复率高于70%。

　　近年来，我国前列腺癌发病率不断攀升，患者死亡率也在不断上升。在西方发达国家，前列腺癌患者的5年生存率接近100%，但在我国，这一数字尚不足70%。叶定伟介绍，导致国内前列腺癌患者5年生存率低的主要原因在于，我国早期确诊患者比例较低，近70%的前列腺癌患者初诊时已经是中晚期。

　　发达国家前列腺癌患者早期筛查较普及，目前应用于早期筛查的是前列腺健康指数（PHI）。叶定伟团队通过一项中欧合作的大型临床研究证实，东西方人群适用的PHI临界值指标有明显的不同，其中欧洲人群的PHI界值为40，而中国人群的PHI界值为30。这意味着在选用同样检测方法的时候，中国人群应参照不同的标准。鉴于此，叶定伟团队“调整”设置符合国人特征的PHI界值，为中国人前列腺癌更有效的诊断奠定了基础。

　　叶定伟团队将区域医疗中心的优质资源下沉到社区，提升居民的参与度和知晓度。自2017年启动，该项目已到访25个社区、覆盖上海全区域，精准筛查3502人，发现早期前列腺癌患者44人。其中，35人在第一时间经绿色通道转诊至复旦大学附属肿瘤医院进行根治手术，5年生存率得到有效提高。