感悟医改第一天

2017年8月30日18:00-19:00，市里八家医院系统开始升级，即将正式迈入“医改”。

提前一天，主管院长就把各科护士长和统管物价的负责同志，就聚在会议室里开了“热身会”，院长要求每人认真学习、领悟医改新精神，做好思想准备，把握时代脉搏，会后在科室传达会议精神，医改价格调整后产生的相关问题，各科室要做好就医群众的宣传工作。

30日当晚，18:00-19:00，医院综合楼收费室暂停服务，值班的医护人员早就做好了思想准备：此阶段，不下医嘱，不录费用。

急诊科工作相对简单，这两天科里没有住院病人，门急诊病人，不会有太大的“麻烦”。

但是，急诊病人可是说来就来！

18:38,120急救指挥中心突发指令：纬二路美誉美家，晕厥！

现在已经是18:38，纬二路与医院之间是有一段距离的，等到到达呼救现场、初检、返回医院19:08，问诊、拟做辅助检,医院管理系统已经可以使用了，之后陆续接诊了一部分病人，收费价格没变，还是老样子。

这期间，医院群里，相关医务人员都在紧张的加班，忙到22:34之后，这才完美回家。

后半夜，来的病人少了，夜间，病区住院病人也不会有多少开医嘱、录帐的。1：07分，救护车去通达小区19号楼接了一个尿潴留、前列腺癌的患者，应患者要求，把患者转运到了第一人民医院，按照往常的惯例，收了100元，应该差不多，往常的样子，所有的费用加起来，还要余几元钱，交待患者家属有时间了去急诊科拿发票。

2:27回车，录入这次出车转运费用，100元不够了！

院前急救涨到了50，救护车涨到了25，担架队服务费也涨到了25，这都100了，钱都不够了，院前急救用药极少，但还有其他的零碎项目，也记不上了，看来，以后院前100拿不住了。

还有，今天门诊来输液的，药费降了，治疗费升了，原来的第一瓶治疗费8元，现在10元，续一瓶的治疗费，也加了2元，药费降了，具体不详，详见发票或一日清单，其他的床位和医疗废物处理费，原封未变。

病人反应？看不出有什么变化，还没有人因为费用过来咨询的，尽管值班医护人员和职能部门都做足了思想准备。

晨会时，科主任带领大家学习了《关于调整市公立医院部分医疗服务价格的通知》，九点多，又下发了一个附件《城市公立医院综合改革宣传问答》，值班人员在学习的同时，又把文件拍成图片，发到科室微信群里，就这样，医改精神在城市里的各个角落，慢慢渗透。

呵呵，一个上午过去了，医院大楼外，秋雨绵绵，凉意阵阵，医院内，看到医务人员又是忙碌，又是学习，又是发动宣传攻势的，感觉医务人员比患者有些小激动，而患者好像没什么特殊感觉。

医改，不仅是医务人员的事，更是牵涉到千家万户的大事。