血府逐瘀汤加味 治疗胸痹心痛 效果好

患者，孙某某，男，60岁。因为胸痛来门诊就诊。胸痛呈阵发性，与劳累有关，劳累时胸痛，停下时好转。情绪激动时胸痛。夜间睡眠较差。脉弦寸弱。

这个是什么疾病呢？这就是冠心病的心绞痛症状。一般西医诊断为冠心病，心绞痛。中医诊断为,胸痹心痛。

冠心病，心绞痛的形成。冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。是因为冠状动脉发生粥样硬化，使血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。冠状动脉的官腔是固定的，官腔内部发生粥样硬化。就使血管官腔的内直径变小，也就是血管官腔变小。血液的通过就要受到影响，就形成了冠心病，心绞痛的临床症状。

冠心病症状主要表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等，这个症状是可以恢复的。活动中出现，停止活动，胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等症状消失。

中医诊断的胸痹心痛。中医认为此病是因为人的气血不足，瘀血、痰饮等邪气滞留胸部，郁阻脉络引起的症状。

主要表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等症状，这个症状是可以恢复的。活动中出现，停止活动，胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等症状消失。

胸痹心痛与冠心病之心绞痛，对这个疾病的认识是相似的。患者的症状也是相同的。

这些病理表现，王清任前辈很早就发现了。王清任前辈，通过解剖尸体看到的瘀血，和现在西医的动脉硬化的机理是一样的。就是瘀血停留于血府之中，也是西医所说的心脏的部位。这样就形成了间断性的胸痛症状，因为血管没有完全堵塞，心脏的血液供应不是完全断绝。就是西医的心绞痛，中医的胸痹心痛。

王清任前辈，通过对血瘀的观察，根据自己的中医经验。并针对血府的瘀血，设立了一个著名的方剂，血府逐瘀汤。血府逐瘀汤主要用来治疗胸中血瘀之证。

以上这个患者，胸痛呈阵发性，与劳累有关，劳累时胸痛，停下时好转。情绪激动时胸痛。这些症状说明瘀血症状较轻。

夜间睡眠较差。说明这个患者除了有瘀血症状以外，还有心血不足的表现。脉弦为肝郁，寸弱为气虚的脉象。

针对患者的具体症状，用血府逐瘀汤加味：柴胡,枳实,赤芍,炙甘草,桃仁,红花,当归,川芎,桔梗,桂枝,黄芪,五灵脂,酸枣仁,茯苓，党参。

3剂复诊，患者症状减轻.再给与3剂巩固效果，同时嘱患者口服硝酸酯类药物治疗。

虽然冠心病是血瘀的比较多，但是心绞痛的症状，在中医认为还兼有气虚的表现。劳累则痛就是气虚的表现。

这个患者兼有气虚的表现，单独应用血府逐瘀汤治疗，效果就差。要给予补气药物治疗，同时给予养血、安神药物治疗，才能取得较好的治疗效果。

一般患者冠心病之心绞痛，基础的药物是硝酸酯类药物治疗。没有禁忌的情况，口服阿司匹林。并对患者的血脂、血压情况，针对性用药。

当然了，每个人的情况不一样，治病最好因人而异。根据每个人的具体情况，辨证的应用药物，才能取得较好的治疗效果。

胸阳不足引起的胸痹，就要合瓜蒌薤白半夏汤，进行加减治疗，才能取得较好的治疗效果。

要是患有冠心病的心绞痛症状，就要到医院进行就诊。确诊后，在医生的指导下服用药物。虽然中药的治疗效果比较好，但是临床上医生一般都是中药和西药一起使用。不推荐单独使用中药治疗。中药治疗一定要在医生的指导下，根据患者的具体情况辨证使用，才能确定较好的疗效。