我心脏总有偷停,做心电图说是早搏,这是心...

我心脏总有偷停,做心电图说是早搏,这是心脏病吗?该怎么办?…来诊者28岁,男性,做IT工作,经常夜班,生活无规律性。
心电图显示,窦性心律,心率不齐,室性早搏5次/分,所有早搏的波型相同,提示为单源性。心脏彩超正常。动态心电图,室性早搏数84次/24小时。心电图诊断为,偶发性单源性室性早搏。
一,偶发性单源性早搏,其特点,心电图出现早搏次数<5次/分,动态心电图早搏数<100次/24小时。其早搏的QRS波群波形态相同(为单源性)。
偶发性单源性心脏早搏常与疲劳,熬夜,情绪及生活无规律,吸烟,饮酒或喝浓茶,咖啡有关。
该病例因胸闷,检查心电图及24小时动态心电图,均有早搏,但早搏的数量很少,为偶发性。另外各早搏的波形相同,考虑为心脏的同一异位起博点,(单源性异位起搏点)),且没有其他心律失常表现。故诊断为偶发性单源性早搏。
导致该病例心脏早搏的出现,正是由于加班,熬夜,及不良的生活习惯所致。
偶发性单源性早搏,多为功能性的,一般无需治疗。但需调整好工作及生活规律,注意锻炼身体,改掉引发心脏早搏的不良情绪和习惯,只有这样心电图显示的早搏才会逐渐改善或消失。
二,频发性多源性早搏
多数医生认为其特点:
早搏次数多,早搏数量>5次/分,或>300次/小时。同一导联早搏的QRS波群≥o.14秒,且形态各异,为多源性。
频发性多源性早搏,常见于器质性心脏病,如心肌病,冠心病,风心病,肺心病,以及高血压病等。
该类早搏常呈现二联律,从而易引发心脏的严重后果。因此,一经检查确诊后,应及早药物治疗。对于频发二联律,还可考虑行射频消融术治疗,以便尽快改善。
总之,心脏早搏的出现,无论轻,重,都不可大意,因为早搏必竞是心脏出现了异位起搏点,并不断地刺激心脏的提前波动。从这点上看,做心电图,显示没有早搏最好。若岀现了也不必悲观,积极改善自己的不良习惯并配合治疗,定期复诊,该类型的心律失常也会很快恢复的。

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