▲名师药对经验：枳壳白术主治胃下垂老便秘

名师药对经验：枳壳、白术
       [主治应用] 胃下垂，顽固性便秘。
       [经验体会]                                                                                                                                  1、单兆伟经验 :                                                                                                                    a 对枳实、枳壳使用之异，吾师认为--明.李士材所说甚为恰当，                                               枳壳--治高治气，                           枳实--治下治血:                                                             枳壳--以行气消胀、开胸快膈见长；枳实--以破气消积通便为主，                                         临床：当观察体质强弱、病情之异分而用之。                                                                    b 枳实--破滞气，消积滞，泻痰浊，以走泻为主；                                                                     白术--补脾运中燥湿，以补以守为主。                                                                                 二药一泻一补，一走一守，一急-缓；                                                                                合用：消补兼施，补而不滞，攻不伤正，急不破削，缓不留邪，相辅相成，共奏健脾开结、消除痞满之功，所谓“大气一转，其气乃散”(《金匮要略》)，补气而不滞气，破气而不伤正，用之常获良效。                                                                                                                 ●枳、术配伍虽为消补兼施，但仍有主次轻重之分，                                                                 临证之际也应详尽辨证，审因增减。                                                                                     如《金匮要略》积术汤：重用枳实，乃消重于补 : 张洁古改名为枳术丸，                                                                     重用白术，并加.荷叶烧饭为丸，当是补重于消:                                而张子和 枳、术二味等份，方为消补并重之举。                                                                  此外，吾师对积术汤与枳术丸的运用亦有法度；                                                                       《张氏医通》云:“《金匱》治水肿心下如盘，故以汤以荡涤之:                                                                       东垣治脾不健运，故用丸以缓消之，                                                                                     二方各有深意，不可移易”,此之谓也。                                                                                 [ 徐陆周 . 单兆伟教授治疗脾胃病常用药对举隅,四川中医,
        2、周仲瑛经验 :                                                                                                                        常以枳壳伍白术，治疗脾虚气滞证，以消补兼施，                                                                       脾虛甚者----倍白术，                                                                                                         气滞---------重倍枳壳，或以枳实代之。                                                                               便秘而干结者----以生白术，                                                                                               大便软烂黏滞不爽者----以炒白术，并加大枳壳用量，以加强推导作用。                        [资料来源]：[霍介格，朱佳. 周仲瑛教授治疗疑难杂病用药经验.新中医，2007; 39 (3): 72]
        3、陈伯咸经验 :                                                                                                                       白术--甘苦， 其性温缓，善补益中埠， 助运祛湿，功以补为主:                                             枳壳--辛苦微温, 走肺胃之气分, 能行气滞,畅壅滞, 上能开胸顺气，下 能通脘消积，                 两药合用，寓补于消，寓清于补，补不壅滞，消补两益。                                                      主治：脾虚胃弱而致的食后脘胀、气滞脘痞、纳呆呃气等。                                                  [资料来源]  (《陈伯咸临床经验荟萃》)