【子宫肌瘤】老中医鲁本堂治疗38岁女性子宫肌瘤验案
位于武汉街道口的诚顺和中医门诊部有位擅长治疗妇科病及阳萎、早泄、前列腺炎等男科疾病的名老中医鲁本堂医生，毕业于湖北中医药大学，从事中医临床工作40余年，先后师从过国医大师梅国强、李金庸等中医大家、名家，长期从事中医男科疾病的学术攻关和临床研究，融男科众家之长于一炉，独创出从心、肝、脾、肾、瘀论治的五大辩证体系，辩证精准，疗效卓著，深得患者好评，忠实粉丝众多，被男性患者私下敬称为“男神”。下面报道一则鲁本堂医生治疗38岁女性子宫肌瘤验案。
患者吴某，女，38岁。初诊 (2019年10月20日)
主诉：发现子宫多发性肌瘤8个月。
现病史：患者2019年2月上节育环时B超检查发现子宫肌瘤，未曾治疗。2019年10月20日B超复查子宫多发性肌瘤，大小分别约43mm×44mm，37mm×33mm。月经史：15～36岁7/37日，量中；36～38岁7/37日，量多。生育史：1-0-3-1，顺产。末次月经：9月25日，经行6日，量多如冲，挟有血块，腰酸，左下腹胀痛。症见：纳可，寐安，便调，舌淡暗，苔薄，脉弦细。
辅助检查：2019年10月20日B超见子宫多发性肌瘤，大小分别约43mm×44mm，37mm×33mm。
中医诊断：子宫癥瘕。
证候诊断：气阴两虚，血瘀成癥。
西医诊断：子宫多发性肌瘤。
治法：益气调经，化瘀消瘤。
处方：四君子汤合逍遥散加减。党参12g，白术9g，茯苓12g，炙甘草4.5g，柴胡6g，当归9g，赤芍9g，厚朴6g，夏枯草12g，浙贝母9g，玄参9g，制香附9g，桃仁12g，陈皮4.5g，木馒头15g，石见穿15g，月季花9g，炮姜6g，川芎6g，生地9g，炙地鳖9g，杜仲12g，赤芍6g，忍冬藤24g，连翘9g，炙鳖甲12g先煎，水蛭6g。服用2周，每日1剂，水煎服。嘱患者：注意少食用激素含量过高的食品，注意劳逸结合，保持心情舒畅。
二诊 (2019年11月3日)：末次月经10月20日，量多，经行6日，无腹痛，腰酸好转，纳可，寐安，便调，舌淡苔薄白，脉弦细。再拟原法续进。
处方：10月20日方去川芎、生地，加桑寄生12g、川续断12g。服用2周，每日1剂，水煎服。
三诊 (2019年11月17日)：末次月经11月15日，无腹痛，量较前减，略感腰酸，纳可，寐安，便调，苔薄白，脉弦。再拟原法续进。
处方：10月20日方加怀牛膝9g。服用2周，每日1剂，水煎服。
四诊（2020年3月15日）：末次月经3月9日，6日净，量中，无血块，无腰酸腹痛。纳可，寐安，大便干结，2日一行，苔薄少，脉弦。再拟原法续进。
处方：10月20日方去炮姜，加生薏苡仁30g。服用2周，每日1剂，水煎服。
五诊（2020年3月30日）：2020年3月16日B超复查：子宫小肌瘤，大小约9mm×8mm。纳可，寐安，大便不畅，舌红苔少，脉弦。再拟原法续进。
处方：10月20日方去炮姜，生地改为18g，加生薏苡仁30g、麦冬18g。服用2周，每日1剂，水煎服。
患者前后治疗5月余，经量恢复正常，子宫肌瘤一个消失，另一个缩小至9mm×8mm。
患者回访：患者现已经绝经，近期复查，子宫小肌瘤1cm左右。
【按】子宫肌瘤属于中医癥瘕范畴，临床常见，该患者因为子宫肌瘤，已经引起月经量明显增多,有血块，腰酸。鲁医生认为该患者流产过多，气阴两伤，肾虚匮乏，故用参、术、茯、草补气；杜仲、生地、炙鳖甲、木馒头等补肾；夏枯草、浙贝母、玄参、炙鳖甲软坚散结；当归、地鳖虫、石见穿、木馒头、川芎、赤芍等活血化瘀；夏枯草、月季花等肝经药物，意在调理冲任的同时，引诸药循经络直达病所。
过去对子宫肌瘤的治疗，大多认为血瘀所致，故治疗多从活血化瘀着手。鲁医生根据调神解郁治疗肿瘤的思路，加上疏肝理气法的应用，结果疗效明显提高。“气为血帅”“气行则血行”，可见临床把握好“气血”这两个字，很有必要。
鲁本堂 副主任医师/出身中医世家/知名中医大师学术传承人
毕业于湖北中医学院（现湖北中医药大学），曾多次在北京中医药大学等专业学术机构进修升造，先后得到知名中医大家梅国强、李金庸、方和谦、李乾构、高益民、颜正华亲自授业和师传，耳濡目染名医大师们辨症论治和理法方药的思想精要，对名家经典医案和验方了然于心。临床工作30余年，擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系治疗内、外、妇、儿等诸多疑难杂证，尤其擅用经典膏方调理小儿脾胃和妇科、男科疑难杂病。诊断准、用药精、疗效狠是其治病特点。
擅长诊治：
◆ 月经不调、痛经、闭经、妇科炎症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、不孕症；
◆ 鼻炎、咽炎、支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病、咳嗽、虚汗、厌食、便秘、腹泻；
◆ 失眠多梦、抑郁症、神经衰弱、精神障碍、更年期综合征、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、肝病、高血压、高血脂、肥胖病、糖尿病、眩晕、头痛、口腔溃疡等；
◆ 遗精、阳痿、早泄、性功能减退、前列腺炎、前列腺增生、尿频尿急、夜尿多等。
坐诊时间：周二下午、周四上午、周日全天。