自拟黄芪中和汤精神抑郁乳房胀痛治验

王某，女，43岁，农民，离异多年。2000年12月30日初诊。主诉：夫妻失和，离异多年。1999年3月因月经长期不调伴腹痛，出血多，有血块，经医院检查子宫肌瘤近7cm，将子宫全切。数月后即感双乳房发胀疼痛，越胀越甚，影响农活。在当地医院治疗无效，又请一老中医治，第一次3剂药未见效，第二次3剂药越吃越胀，勉强吃完，不但胀痛更甚，乳头还流血水。看第三次时老中医说：“你这病要收你老命！”“我才43岁就老了！？”说着，患者痛哭不止。诊患者面色灰暗，精神萎靡，舌质紫暗，苔灰腻，脉象沉涩。辨证：肝气抑郁，湿痰壅阻，以致血脉不活，痰血相搏，而成此双乳胀痛之候也。但不详老中医所用何药，肿胀不消，反而痛甚出血？此证治当舒郁活血、消肿散结。方用自拟黄芪中和汤加减。

处方：生黄芪30g，当归15g，穿山甲6g，陈皮9g，香附9g，柴胡9g，川芎9g，蒲公英15g，半夏6g，白芥子9g，制乳香、没药各9g，生甘草9g，3剂。

1日1剂，水浓煎，少加黄酒，饭后温服，服毕再诊。走时又再三叮嘱：要及时来诊，切勿耽误！

翌年元月15日患者方来二诊。进门吾即问患者：为何晚来12天？答：“3剂药尚未服完就好了，接着上山扛木头，连干9天，好像又有点隐痛，所以再来求治。”仍以原方2剂，并嘱其病愈后勿过度劳累，少生闷气。随访3年，病愈未复。（周正祎）