【第九期】基层检验网形态学培训

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每周一次，每次几张，只要您坚持来，抽出几分钟的时间，相信您的识图能力会不知不觉的提升哦

以下内容来源于重庆市巫山县人民医院检验科和重医大附一院检验科

1、请指出箭头所示名称（10×40,阴道分泌物，未染色,光学显微镜）

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答案：假丝酵母菌芽生孢子

形态特点：假丝酵母菌芽生孢子呈卵圆形或圆形，常单个或几个相连形成葫芦状或藕节状，有淡黄绿色折光。

临床意义：见于真菌性阴道炎，是外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的病原体。正常育龄妇女阴道中可少量定植白念珠菌，阴道分泌物见到0-1个孢子/HPF一般无临床意义。

2、请指出箭头所示名称（10×100，阴道分泌物，革兰染色，光学显微镜）

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答案：乳酸杆菌

形态特点：乳酸杆菌为革兰阳性粗长杆菌，排列无序。根据菌种不同形态可有差异，有些较粗或较细长。

临床意义：乳酸杆菌是阴道正常菌群，可使阴道保持酸性，抑制致病菌繁殖，维持阴道正常微生态。乳酸杆菌量多少能反映阴道清洁度是否正常。行经前后采样、女童或绝经后妇女乳酸杆菌可明显减少或缺失。

3、 请指出箭头所示名称（10×100,阴道分泌物,革兰染色,光学显微镜）

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答案：纤毛菌

形态特点：纤毛菌是直或稍弯的杆菌，两端尖细，菌体内可见多个细小颗粒沿菌体长轴排列，通常革兰染色阴性。

临床意义：约10%-30%细菌性阴道病或滴虫性阴道炎病分泌物中可查到，可与阴道加德纳菌或阴道毛滴虫共同构成阴道炎的病原体。由于纤毛菌属条件致病菌，故很少单独引起感染。

4、请指出箭头所示名称（10×100,阴道分泌物,革兰染色,光学显微镜）

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答案：革兰氏阴性双球菌

形态特点：革兰氏阴性双球菌，呈肾形，成双排列，凹面相对。

临床意义：急性感染时细菌多寄生于中性粒细胞或上皮细胞胞浆内，慢性期则以细胞外多见。直接涂片染色镜检找到双球菌，并不能确认为淋病奈瑟菌，淋病奈瑟菌应使用细菌培养和药敏试验的方法签定，慢性病例尤为必要。

5、请指出箭头所示名称（10×40,阴道分泌物,未染色,光学显微镜）

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答案：线索细胞

形态特点：大量阴道加德纳菌和部分其他厌氧或兼性厌氧菌黏附于上皮细胞表面，使上皮细胞本身结构模糊不清、边缘呈锯齿状、表面密布细小的细菌颗粒。

临床意义：线索细胞是诊断细菌性阴道病最重要指标。涂片中检出少量线索细胞，10%-50%患者并无临床症状。