中医内科学歌诀之脑系病证

 、头痛

病证歌诀

头痛寒川热芎芷,湿羌肝天血加四,

肾元痰夏瘀通窍,气虚益气聪明到。

(一)外感头痛

1.风寒头痛——川芎茶调散加减

2.风热头痛——芎芷石膏汤加减

3.风湿头痛——羌活胜湿汤加减

(二)内伤头痛 

1.肝阳头痛——天麻钩藤饮加减

2.血虚头痛——加味四物汤加减

3.痰浊头痛——半夏白术天麻汤加减

4.肾虚头痛——大补元煎加减

5.瘀血头痛——通窍活血汤加减

6.气虚头痛——益气聪明汤加减

二、眩 晕

病证歌诀

眩晕肝阳天麻息,气血亏虚来归脾,

肾左痰蒙半术止,瘀血通窍活络理。

1.肝阳上亢证——天麻钩藤饮加减

2.气血亏虚证——归脾汤加减

3.肾精不足证——左归丸加减

4.痰浊上蒙证——半夏白朮天麻汤

5.瘀血阻窍证——通窍活血汤加减

三、中 风

病证歌诀

中风需分络脏腑,风痰瘀阻半夏术,

风阳天麻阴镇虚,中腑阳安阴闭苏,

脱证参附生脉固,恢复痰瘀需解语,

气虚络瘀阳还五,肝肾左归地黄补。

(一)中经络

1.风痰瘀阻证——半夏白术天麻汤合桃仁红花煎加减

2.风阳上扰证——天麻钩藤饮加减

3.阴虚风动证——镇肝熄风汤加减

(二)中脏腑

(1)闭证

1.阳闭证——羚羊角汤合用安宫牛黄丸加减

2.阴闭证——涤痰汤合用苏合香丸加减

(2)脱证(阴竭阳亡)——参附汤合生脉散加味

(三)恢复期和后遗症期

1.风痰瘀阻证——解语丹加减

2.气虚络瘀证——补阳还五汤加减

3.肝肾亏虚证——左归丸合地黄饮子加减

四、癫 狂

(助理不考)

病证歌诀


癫证痰郁逍顺气,心脾两虚养心宜。


狂证恼怒不得宣,生铁落饮相加减,

痰热瘀结梦醒汤,火盛阴伤养心丹。

癫证

1.痰气郁结证——逍遥散合顺气导痰汤

2.心脾两虚证——养心汤合越鞠丸

狂证

1.痰火扰神证——生铁落饮

2.痰热瘀结证——癫狂梦醒汤

3.火盛阴伤证——二阴煎合琥珀养心丹

五、痫 病

病证歌诀

痫病风定痰龙肝,

瘀阻通窍脑络安,

心脾六归肾左天。

1.风痰闭阻证——定痫丸加减

2.痰火扰神证——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

3.瘀阻脑络证——通窍活血汤加减

4.心脾两虚证——六君子汤合归脾汤加减

5.心肾亏虚证——左归丸合天王补心丹加减

六、痴呆

病证歌诀

痴呆髓海七福宜,脾肾两虚还少治,

痰浊蒙窍需荡涤,瘀血内阻通窍利。

1.髓海不足证——七福饮加减

2.脾肾两虚证——还少丹加减

3.痰浊蒙窍证——涤痰汤加减

4.瘀血内阻证——通窍活血汤加减

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