方剂学调和肝脾剂的简单归纳（含方歌）

四逆散 《伤寒论》

四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，

此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。

【组成】 甘草炙 　枳实破，水渍，炙干 　柴胡　芍药各十分（各6g）

【功用】 透邪解郁，疏肝理脾。

【主治】

1.阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。

2.肝脾不和证。胁肋胀痛，脘腹疼痛，脉弦。

【鉴别】 四逆散与小柴胡汤同为和解剂，同用柴胡、甘草。但小柴胡汤用柴胡配黄芩，解表清热之力较强；四逆散则以柴胡配枳实、白芍，升清降浊、疏肝理脾作用较著。故小柴胡汤为和解少阳之代表方，四逆散则为调和肝脾之基础方。

柴胡疏肝散

四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；

方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。

逍遥散 《太平惠民和剂局方》

逍遥散用当归芍，柴苓朮草加姜薄；

【组成】 甘草微炙赤，半两（4.5g） 　当归去苗，锉，微炒 　茯苓去皮，白者 　芍药白者 　白术　柴胡去苗，各一两（各9g）

【功用】 疏肝解郁，养血健脾。

【主治】 肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

加味逍遥散 （《内科摘要》）

又名丹栀逍遥散

更有丹栀逍遥散，调经解郁清热着。

组成：当归　芍药　茯苓　白术炒 　柴胡各一钱（各3g） 　牡丹皮　山栀炒 　甘草炙，各五分（各1.5g）

功用：养血健脾，疏肝清热。

主治：肝郁血虚内热证。症见烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，少腹胀痛，或经期吐衄，舌红苔薄黄，脉弦虚数。

黑逍遥散 （《医略六书》）

又名八味逍遥散

黑逍遥散有生地，血虚痛经功效卓。

组成：逍遥散加生地或熟地（6g）。

功用：疏肝健脾，养血调经。

主治：肝脾血虚，临经腹痛，脉弦虚。

当归芍药散 （《金匮要略》）

组成：当归三两（9g） 　芍药一斤（48g）　茯苓四两（12g） 　白术四两（12g） 　泽泻半斤（24g） 　川芎半斤，一作三两（24g）

功用：养肝和血，健脾祛湿。

主治：肝脾两虚，血瘀湿滞证。症见腹中拘急，绵绵作痛，或脘胁疼痛，头目眩晕，食少神疲，或下肢浮肿，小便不利，舌淡苔白，脉细弦或濡缓。

【鉴别】 加味逍遥散与黑逍遥散均由逍遥散加味而成，皆可治疗肝郁血虚脾弱之证。加味逍遥散是在逍遥散的基础上加丹皮、栀子，故又名丹栀逍遥散、八味逍遥散。肝郁血虚日久，则生热化火，故加丹皮以清血中之伏火，加炒山栀清肝热、泻火除烦，并导热下行。加味逍遥

散临床多用于肝郁血虚有热所致的月经不调、经量过多、日久不止，以及经期吐衄等。黑逍遥散是在逍遥散的基础上加地黄，治逍遥散证而血虚较甚者。若血虚而有内热者，宜加生地黄；血虚无热象者，应加熟地黄。当归芍药散与四逆散乃仲景调和肝脾之祖方，两方相合，去利水之泽泻，活血之川芎，行气之枳实，即为逍遥散，主治肝郁血虚脾弱之证。但当归芍药散无柴胡，疏散之力锐减，而重用芍药柔肝养血止痛，取川芎既助芍药调肝之气，又助当归以行血，入泽泻以助茯苓利水，存白术意在健脾，遂主治之证当为脾虚血虚而木郁兼有水湿者。

痛泻要方 《丹溪心法》

痛泻要方用陈皮，朮芍防风共成剂；

肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。

【组成】 炒白术三两（9g） 　炒芍药二两（6g） 　炒陈皮两半（4.5g） 　防风一两（3g）

【功用】 补脾柔肝，祛湿止泻。

【主治】 脾虚肝郁之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。