痰扰心神，治疗失眠

一次，颜师遇上一个失眠的患者。

此人37岁，姓王，女。

就医前的半个月以来，几乎夜夜难以入眠，精神十分疲惫。

夜里睡不着，白天就遭罪。他动不动就感觉到心悸，头痛，烦躁，身边的一切人和事儿，稍有不顺，立即破口大骂。

此人自己说：“我已经到了精神失常的边缘”。

药，吃了不少。西药、中成药，大把大把地往下咽，无济于事。

怎么办？去看中医。幸好，遇上颜正华老师。

刻诊，见患者苔黄腻，舌红，细问得知，食欲不振，小便黄，大便干。就诊之前，已经四天未曾排便。

此人愁眉苦脸地问：“我还有没有救”？

颜师笑答：“只要你不放弃自己，就一定有救”。

言罢，颜师书就一方，但见——

制半夏10克，陈皮6克，茯苓20克，枳壳6克，炒酸枣仁15克，远志10克，生龙骨30克，生牡蛎30克，制香附10克，全瓜蒌30克。一共是开了7剂，每日一剂，水煎服。

结果如何？患者用药之后，大便开始畅通，随后夜里可以安睡。7剂药用完，夜里酣睡，就算身边有人说话也不醒。白天的时候，神清气爽，情绪愉快而稳定。

这里头什么道理？来，文老师带你看一看。

方才我说过，世人得病，可能就因为痰迷心窍。医案中这个患者，很不幸，也属于痰迷心窍。

你看，她舌红，苔黄腻，这是不是典型的痰热舌象？痰热居于内，伤害阴津，故而大便干燥不通，小便发黄。痰热扰于心，则心悸。痰热上扰髓海，故而头痛烦躁。痰热令心神不安，迷住了心窍，于是就失眠、精神疲惫、情绪波动。

对所有这些辩证思路，你如果经常看文老师的文说，应该是很熟悉了。

而且，她这里头，有一个重要问题，这就是便秘。

我跟你讲啊，这个便秘，是人体内痰热不除的关键因素之一。大便是什么？是污浊之气。排便的目的，就是把污浊之气排出去。因此，它也是排除痰热的有效途径。可以说，患者的大便一日不通，体内的痰热之邪就一日不除。

现在，我们来看看颜正华老师的配伍吧——

这里头，制半夏、陈皮、茯苓，这三味就是治痰的，分别有化痰散结、行气化痰、健脾利湿的作用。香附、枳壳配合全瓜蒌30克，可以有效地通便，清痰热。尤其是全瓜蒌的应用，在这里可谓点睛之笔。它本身就是清痰热、润肠通便的常用药。

在这个基础上，配酸枣仁、远志安神定志，配牡蛎和龙骨重镇安神，全方可以说是层次分明，思路清晰。