肾病第一良方—荆防肾炎败毒汤！利湿胜湿，调动肾气！屡用屡效
肾炎
中医学里有三大观：第一个是整体观，第二个是辩证观，第三个是恒动观。这就是以唯物论来指导中医学。古人认识到“升降出入，无器不有”，人和万物一样，没有升降出入，就没有生命力。物质在运动，人也在运动，人的脏腑也在运动。什么运动？升降浮沉。要记住，这是关键。人必须新陈代谢啊！它不升降了，不浮沉了，不出入了，停摆了，病就来了。
现在的人经济富裕了，生活水平提高了，如果防病治病的卫生支持跟不上去，就带来了疾病。什么病呢？一个是“以酒为浆”，一个是“以肉为粮”。天天净吃肉，净喝酒，吃得肚子挺大，未见其人，先见其腹。一身肥肉，这可不得了，肥胖病、脂肪肝，肌肉里头油脂太多了，这是新病。旧社会生活很苦，反倒没有这些病。现在生活好了，为什么有病呢？没有医学常识。
我在临床上经常见到病人说：“大夫，我这腿软啊，我得喝鸡汤啊！”喝鸡汤啊，吃红烧肉啊，净吃好的，吃那么多好东西，能受得了吗？“是啊，我又长了五斤，撒尿的时候尿都是臭的。”小便都是臭味。吃的是膏粱厚味，肝不能把它变化了，也不能疏泄了，肠胃代谢也不好，堆积了，一些高脂肪、高蛋白，甚至是二氧化碳，还有一些化学物质，都在身上堆积。堆积了，不就有病了吗？就容易得肝炎、肾炎。 肾炎这个病现在很多。怎么治啊？没法治。谁会治肾炎啊？我想会治的人很少。这个病一来，人浑身没劲，腰腿疼，没有精神，面色黧黑，头目眩晕，体疲乏力。西医一查，尿里头有蛋白，有红白血球，有尿素氮，有肌酐，肾炎病发生了。医生怎么治呢？
一般来说要补肾。补肾是错的。为什么呢？他并不是肾虚，是新陈代谢、升降出入不利了。“升降出入，无器不有”，现在肾脏的升降出入不好，新陈代谢不好，故发生肾炎。老的废物到了肾以后，排泄不出去，就在肾里堆积，变成有害的物质。中医把这个叫“湿热”。肾主水，就怕湿热。下焦湿热，肾就被湿热捆绑住了，就像绳子似的一道一道捆起来。肾气的升降出入机能没有了，就要发生肾炎。
要注意，这种吃出来的毛病不能补。越补，老的废物越不能排出体外，尿都臭了。尿出于膀胱，而膀胱与肾为表里，湿热在于下焦，尿都变成臭尿了，难道还无动于衷？还说阴虚？还叫病人吃六味地黄丸？根据什么呢？病人尿都臭了，颜色又黄又红，甚至排尿的时候尿道里头都火刺似的，还给人家吃六味地黄丸，还要补，这是错误的。怎么办啊？
主方：荆芥、防风、柴胡、前胡、羌活、独活、枳壳、桔梗、半枝莲、白花蛇舌草、生地榆、炒槐花、川芎、赤芍、茜草、茯苓。
主治：治疗慢性肾炎、肾病综合症、尿毒症属湿热毒邪壅滞等肾病。
本方由荆防败毒散加减而成，方中巧妙地使用对药。荆芥、防风发表达邪，有逆流挽舟之用；柴胡、前胡疏里透毒，以宣展气机为功；羌活、独活出入表里；枳壳、桔梗升降上下；半枝莲、 白花蛇舌草清利湿热毒邪；生地榆、炒槐花清热凉血止血；更用川芎、赤芍、茜草、茯苓等药入血逐瘀，以祛血中之湿毒。本方执一通百，照顾全面，共奏疏利三傣，通达表里，升降上下，溃邪解毒之功。临床用于慢性肾炎属湿热毒邪壅滞者，屡奏效验。
验案1：王某某，女，68岁。1994年12月3日初诊。
患慢性肾炎两年，常因感冒，劳累而发水肿，腰痛反复发作，多方治疗，迁延不愈。近半月来水肿加剧，以下肢为甚，小便不利，腰部酸冷，纳呆，腹胀，时有咽痒，咳嗽。视其面色晦暗不泽，舌质红，苔厚腻，切其脉滑略弦。尿检：蛋白（+++），红细胞（20个），白细胞少许。血检：BUN9.2mmol/L，Scr178mol/L胆固醇7.8mmol/L，Hb 80gl/L。刘老辨为湿热之毒壅滞三焦。经日：“少阳属肾，故将两脏”，故三焦为病可累及肺、肾。治以通利三焦湿热毒邪，荆防肾炎汤主之。
荆芥6g，防风6g，柴胡10g，前胡10g，羌活4g，独活4g，枳壳10g，桔梗10g，半枝莲10g，白花蛇舌草5g，生地榆15g，炒槐花12g，川芎6g，赤芍10g，茯苓30g。
服十四剂，水肿明显消退，小便量增多，尿检：蛋白(+)，红细胞少许。药已中鹄，继以上方出入，大约又服三十余剂，水肿尽退，二便正常。尿检：蛋白(±)，血检：BUN 4.9mmol/L，Scr 85 mol/L，胆固醇4.2 mmol/L，Hb llOg/L。舌淡红，苔薄微腻，脉濡软无力，此大邪已退，正气不复之象。改用参苓白术散十四剂善后，诸症皆愈。随访半年，未曾复发。（《刘渡舟医学全集》）
验案2：我在跟随刘老临床期间，见其用荆防肾炎汤加味治疗慢性肾炎、尿毒症的病例不胜枚举。如曾遇见一石姓患者，50多岁，为某公司总裁。始患痛风，继后出现左肾萎缩，肾功能不全。血尿素氮、肌酐居高不下。浮肿，小便不利，尿浊气味腥臭，眼圈山根发黑，疲惫不堪。该患者因服药明显见效而十分信服，每周来诊一次，风雨无阻，每日服一剂药，雷打不散。刘老也守用荆防肾炎汤一方加减。疲劳甚时，加红人参，即用人参败毒散法；小便不利、尿浊明显时，合当归贝母苦参丸；热毒甚，加草河车、紫花地丁；血热络瘀重，加茜草，或再加紫草；大便干，加大黄等。坚持治疗半年余，患者各项化验指标趋于正常，体力恢复，能照常上班工作。此后患者为巩固疗效仍然每周一次来诊，每日一剂中药。刘老也仍守荆防肾炎汤加减，不更法易方。（《温病方证与杂病辨治》---张文选编）
古道瘦马按：肾病是临床常见的一种疑难重病，在治疗方面方子众多，但是对于湿热壅滞三焦，气机不利的类型，我认为刘渡舟老中医这首荆防肾炎汤是比较有效的。临床屡验屡效。我曾治一黄姓女子，32岁，慢性肾炎七八年了，轻微尿毒症，舌红苔薄，脉弦滑有力，高血压，头痛，经常恶心，小便不利，大便干燥，双下肢水肿，心烦易怒。辨为三焦湿热，气机不利，处方：荆防肾炎汤加减。荆芥6g防风6g柴胡10g前胡10g羌活6g白芷6g苏叶10g枳壳10g桔梗10g川芎10g白花蛇舌草15g半枝莲12g炒槐米15g生地榆15g丹皮12g茜草12g茯苓15g水红花子15g车前子30g益母草60g生大黄10g七剂，水煎服，日三次。一周后复诊，呕恶止，大便通，小便利，血压也略为下降。人精神好转，信心大增，要求继续中医治疗，效不更方，前后用该方为主调整三个月，诸症平息。后以丸药常服，肾病基本痊愈。临床上我用刘渡舟先生此方治疗肾病，只要是辨证对型疗效甚好，此方值得推广。
荆防肾炎败毒汤的出现，解决了肾炎病这个大问题。在用荆防肾炎败毒汤的时候，要注意让病人忌口，鸡鸭鱼肉不能吃，酒不能喝，甜食不能吃，各种补药如蜂王浆、西洋参、冬虫夏草、银耳都不能吃，要吃素，吃一点儿绿叶菜。对于忌口的问题要坚持，就是说要郑重其事，要很严肃地对病人提出来，必须要忌口。
荆防败毒散是个古方，之所以能治疗现代的肾炎病，主要是因为加强了肾脏“升降出入”、“大气一转”的动力。注意，不能开两三次就改了，就不敢开了。我这里有个医案，病人姓石，干部，他吃了一年多，尿素氮、肌酐都不长了，不吃这药，就蹭蹭地往上升，说明这药把病情限制住了。肾炎病人会发生尿中毒，将来得透析，还有些不良的后果。吃了荆防肾炎败毒汤，病情就不发展了，尿素氮、肌酐慢慢下降了，蛋白尿、红白血球也逐渐减少了。因此，要守住这个方子。
另外，用荆防肾炎败毒汤要灵活。病人有男有女，有老有幼，是不同的，用的时候要因人而异：气虚了，可以加点黄芪、党参；血虚了，可以加点当归、白芍；湿热湿毒厉害了，可以加点龙胆草、大黄。把方子弄活了，这样效果就很好了。
这个方子还有一个特大的适应症，就是紫癜肾，就是下体出一些红点或者红斑。荆防败毒散可以治疗紫癜的红斑，效果还非常快，说明它不但能治气分的病，还能治血分的病。请不要轻看它！ 荆芥穗、防风这些药很不惊人，对于风邪风疹，皮肤瘙痒，甚至是大便浊泻，却有很好的效果。喻嘉言运用荆防败毒散，有一个“逆流挽舟”之法，还能治腹泻。我把荆防败毒散提出来，还有相关的材料。大家看一看材料，要在头脑中重视这个方子。有了升降出入理论的指导，然后在临床上进行治疗，这就是一个创举，就为当代治疗肾炎病开出了一条道路。这个方子是必须要记住的，必须在临床上运用的。然后，你才知道这个方子的效果是惊人的。