中医心肺胃一体观

我们先看中医教材论述

心肺同居上焦。心主血，肺主气；心主行血，肺主呼吸。这就决定了心与肺之间的关系，主要反映在气与血、血液运行与呼吸运动的关系。

1.肺气助心行

血心主血脉，能够推动血液在经脉中运行不息，但心主血脉的功能要靠肺气的资助才得以正常发挥。因为肺主呼吸，肺吸入的清气与水谷精微之气结合而生成宗气，宗气又贯注到心脉而助心行血。“气为血之帅”、“气行则血行”

2.心血布散肺气

肺主呼吸，通过肺的呼吸，呼出体内的浊气，吸入自然界清气，完成体内外气体的交换。但是肺吸入的清气必须依附于血液，靠心血的运载才能布达周身，与此同时浊气到达于肺，呼出体外。“血为气之母”、“血以载气”

联结心主行血与肺主呼吸之间的中心环节是积于胸中的“宗气”，由于宗气具有贯心脉以行气血，入息道而行呼吸的作用，从而有利于维持血液循环与呼吸运动之间的协调平衡。

病理上心肺两脏也经常相互影响。如肺气虚损或肺失宣降，就会影响到心主血脉的生理功能。反之，若心气不足或心阳不振，血液运行迟缓而瘀阻于肺脉时，也必然影响到肺主气的功能。

我们的观点：

心主神明，人身大主。但后世之中医学，对于心只是从病理角度去考虑，如心火、热入心包、痰迷心窍、失眠多梦等等，而心的生理性的“主”的作用却是空白。今日我们言不离口的辨证施治的“证”也是病理学名词，生理性的睡眠、受纳腐熟、运化、排尿、呼吸、肺卫御外等等缺乏理论阐述，或言之，中医学成为一部片面的病理学的科学，先有生理然后才有病理，不能解释人体生理的中医学是不完整的科学，其科学性大打折扣，要在现代社会立足，要自强不息，要振兴复兴，当务之急，中医学必须补生理学之课！

然而，自清代探讨中医理论高潮以后，中医学的理论研究急转直下，跌入低谷。抱残守缺，坐吃山空，只吃老祖宗的老本，而不去创新发展理论，而且丢盔弃甲，将先辈们留下的理论断章取义，任意篡改，丢弃许多。不孝有三，无后为大，黄帝医学衰败萎缩，炎黄子孙应有羞愧之心！知荣辱才能中医复兴！

心主神明，即主导主持人体生命。心不亲为，落实为肝升肺降。上升之气，源于肾起于脾，胜于肝，终于心。换言之，肾命门化为肝脾以升清养心，凡心虚，当责肾肝脾。然后，心行神明之职，心在高位属于天，心火不炎反温下。肺胃一体，凡下降之气属肺胃。下降者，由上向下，由里达表，由中央到四周。所谓心到手到，指手画脚，行走跑跳，虽是心意，肺胃行之，肺胃降则心神布达，故心肺胃一体。黄帝说诸痿皆属于阳明，即指肺胃。肠胃泌尿、月经分娩，动脉外行络脉灌注，吸入氧气达于细胞，水津四布，此皆心神布达施惠，笔者于是提出【心】肺胃主神明主运动主排尿主布津……，不眠者愈是难眠愈是如厕排尿，此心神不安，肺胃排尿异常。不眠者，面色憔悴，此肺胃之血脉不达，水津不养其面。五味子安神敛肺收尿生津，养肺胃而达心神，布水津则促氧化【促进三羧酸循环】，这是笔者从理论分析所见，有待实验室证实。

桂枝色赤，振奋心阳，入血通脉，由里达表，由上降下，与心肺胃行走方向一致。人曰桂枝阳药性热为火，其实并不炎上，反而下行，心主神明之药。张仲景熟知桂枝，得心应手。心下悸，因丢失水津，心失其养，心阳不振，神明不安而悸，主动脉悸而告急，以桂枝甘草汤治之。奔豚者，心阳不镇，阴气【水湿】上 逆，重用桂枝以镇之。心肺胃主排尿，阳虚则气失下行，肺胃失降而尿少，以桂枝为主之五苓散，心神明直达尿脏，尿小球滤过增强。

张仲景其所以为圣，深得肾肝脾主升、心肺胃主降之道。一部伤寒，于此求之。