CT值>1000, 便不再可信?

吕建林：鲁主任好，确实CT值判断软组织比较好。目前，我还没有明白，超1000的CT值，通过软件如何计算出来？

鲁主任：

理论上已超出了设定的计算范围，具体是怎么计算出来的我也不知道，也许是估算的吧。

无论是CT、M还是B超，凡是原始数据采集后需要经过计算机运算以后才能成像的检查方法，理论上都会存在系统误差，即计算错误引起的错误的图像信息。就CT而言，如果被检区域有金属物体，那么CT图像上必然会出现伪影，表现为金属物体周围不规则高密度影，这是因为金属物体严重阻挡了CT的扫描X线束，导致对向X线接收器接收不到或仅接收到微弱的X线信号，从而导致计算机软件系统无法计算出相应点位的灰阶值，只能用一个事先设计好的备用程序将CT图像完成。

关于CT值可信区间的一点补充：CT值是以水的密度为参照，设定其CT值为0，低于水密度的介质为负数，高于水密度则为正数。CT值用“灰阶”表达，通常设定-1000～+1000共计2000个灰阶，这已远远超出了我们人眼可辩别的颜色范围。由于灰阶的生成有赖于计算机软件的运算，而计算机的运算又有赖于CT扫描得到的数据，那么如果CT扫描得出的数据有偏差，或信号过于微弱，计算机运算系统便会出现计算错误，从而生成一个不完全真实的灰阶图像。CT图像中的“伪影”便是这么来的。根据以上原理，CT值的可信区间存在以下特征：介质密度越是接近水密度，其CT值可信度越高；介质密度越是远离水密度，其CT值可信度越差；当介质密度达到一定的上下限时，CT值便不再可信。

    鲁德青主任： 郎溪县人民医院。1989年毕业于皖南医学院医疗系，1999年于南京鼓楼医院进修。长期从事泌尿外科工作，对泌尿系结石、肿瘤、创伤、感染等疾病的诊治具有一定经验，擅长于前列腺疾病、女性尿道综合症诊治，熟练开展体外冲击波碎石、前列腺电切等治疗。