一例EDTA依赖性血小板聚集的处理!
同事大青,工作积极认真,一丝不苟。
遇一五官科病人,血常规示血小板28×109/L。
按照41条复检规则,涂片染色镜检,发现镜下血小板聚集成堆,理论上计数应该正常,属于假性减少。
难道是抽血穿刺不顺利或混匀不当导致的凝集?
遂通知护士重新采集标本。重抽的标本血小板计数变化不大,镜下血小板仍然呈现聚集状态。
这是啥鬼呢?看采血量正常,护理两次采血不合格的几率几乎是零。
难道是EDTA依赖性血小板聚集?
大青去药房借来阿米卡星,在标本中加入100ul,等待5分钟左右测试。
加入100ul阿米卡星后,血小板没有因稀释效应降低,反而升高了。看来该病人的确是EDTA依赖性血小板聚集,那多加点阿米卡星等待时间再长点效果一定会更好。
又加入200ul阿米卡星,等待15分钟后,血小板结果恢复正常。
通过处理,进一步证实了,该病人属于EDTA依赖性血小板聚集。此种血小板减低,是体外的假性降低,不会给患者带来任何不适,不需要任何治疗。
告知医生,通知患者,以后再就医检验血常规时,一定要告知医护人员,免得引起误诊误治。
详见本公众号:一例EDTA-PTCP的处理方法
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