『报告模板』房间隔缺损超声报告模板（一）

一、Ⅰ孔房间隔缺损

✧检查所见

（1）心房正位，心室右襻，右心房、右心室正常（增大），左心室内径正常。

（2）室间隔及室壁厚度正常，运动及幅度正常（室间隔与左心室后壁呈同向运动）。

（3）房间隔上段Ⅰ孔处回声中断约__ mm；彩色多普勒：房水平可见左向右分流。

（4）室间隔连续性完整；彩色多普勒：室水平未探及分流信号。

（5）三尖瓣环扩大，开放尚可，关闭欠佳；二尖瓣瓣叶未探及明确裂隙，余瓣膜形态结构、启闭大致正常；彩色多普勒：三尖瓣可探及__量反流；连续波多普勒：反流速度__ cm/s，压差 __mmHg（图8-1-1）。

RA：右心房；RV：右心室；LA：左心房；LV：左心室；ECD：心内膜垫缺损

图8-1-1 Ⅰ孔房间隔缺损：A. 胸骨旁四腔心切面显示房间隔下端近十字交叉处回声失落，左右心房室瓣位于同一水平；B. 彩色多普勒显示房间隔下端左向右的红色五彩过隔血流信号

（6）两条大动脉呈正常包绕关系，主肺动脉及左右肺动脉发育好；彩色多普勒：大动脉水平未探及分流信号。

（7）主动脉弓降部未见异常，流速正常范围。

（8）心包腔内未见明显积液。

✧超声提示

◆ 先天性心脏病；

◆ Ⅰ孔房间隔缺损；

◆ 房水平左向右分流；

◆ 三尖瓣反流（ __量）。

二、Ⅱ孔房间隔缺损（中央型）

✧检查所见

（1）心房正位，心室右襻，右心房、右心室正常（增大），左心室内径正常。

（2）室间隔及室壁厚度正常，运动及幅度正常（室间隔与左心室后壁呈同向运动）。

（3）房间隔中部回声中断约__ mm；彩色多普勒：房水平可见左向右分流。

（4）室间隔连续性完整；彩色多普勒：室水平未探及分流信号。

（5）三尖瓣环扩大，开放尚可，关闭欠佳；余瓣膜形态结构、启闭大致正常；彩色多普勒：三尖瓣可探及__量反流；连续波多普勒：反流速度__ cm/s，压差 __mmHg。（图8-1-2）。

RA：右心房；RV：右心室；LA：左心房；LV：左心室；ECD：心内膜垫缺损

（6）两条大动脉呈正常包绕关系，主肺动脉及左右肺动脉发育好；彩色多普勒：大动脉水平未探及分流信号。

（7）主动脉弓降部未见异常，流速正常范围。

（8）心包腔内未见明显积液。

✧超声提示

◆ 先天性心脏病；

◆ Ⅱ孔房间隔缺损（中央型）；

◆ 房水平左向右分流；

◆ 三尖瓣反流（ __量）。

三、Ⅱ孔房间隔缺损（上腔型/下腔型）

✧检查所见

（1）心房正位，心室右襻，右心房、右心室正常（增大），左心室内径正常。

（2）室间隔及室壁厚度正常，运动及幅度正常（室间隔与左心室后壁呈同向运动）。

（3）房间隔后上部近上腔静脉处（后下部近下腔静脉处）回声中断约 __mm，上腔静脉构成缺损的顶部（下腔静脉构成缺损的底部）；彩色多普勒：房水平可见左向右分流（图8-1-3，图8-1-4）。

（4）室间隔连续性完整；彩色多普勒：室水平未探及分流信号。

（5）三尖瓣环扩大，开放尚可，关闭欠佳；余瓣膜形态结构、启闭大致正常；彩色多普勒：三尖瓣可探及__量反流；连续波多普勒：反流速度 __cm/s，压差 __mmHg。

RA：右心房；LA：左心房；ASD：房间隔缺损；SVC：上腔静脉

图8-1-3 上腔型房间隔缺损：剑突下双房切面显示房间隔后上部近上腔静脉处回声中断；彩色多普勒显示房水平过隔血流信号

RA：右心房；RV：右心室；LA：左心房；LV：左心室；ASD：房间隔缺损；SVC：上腔静脉；IVC：下腔静脉

图8-1-4 下腔型房间隔缺损：剑突下双房短轴切面显示房间隔后下部近下腔静脉处回声中断；彩色多普勒显示房水平过隔血流信号

（6）两条大动脉呈正常包绕关系，主肺动脉及左右肺动脉发育好；彩色多普勒：大动脉水平未探及分流信号。

（7）主动脉弓降部未见异常，流速正常范围。

（8）心包腔内未见明显积液。

✧超声提示

◆ 先天性心脏病；

◆ Ⅱ孔房间隔缺损（上腔型/下腔型）；

◆ 房水平左向右分流；

◆ 三尖瓣反流（ __量）。