辅助生殖技术(ATR)是否会增加患卵巢癌的风险?

重点导读

  • 对于卵巢癌和临界病例,ART组的发病率略高于非ART组,并且与一般人群相比,治疗后15至19年的风险最大。

  • 对于临界肿瘤,ART和非ART组的风险也高于一般女性。

  • 该研究还表明,ART和非ART组中未生育女性的患卵巢癌风险高于已生育的女性。

    注:ATR(辅助生殖技术):指采用医疗手段使不育夫妇妊娠的技术。

卵巢癌是一种发源自女性卵巢的癌症,初期症状不明显,随病情进展,才会出现许多癌症的典型症状,包括胀气、腹胀、骨盆痛等。这种癌症较容易扩散到腹膜、淋巴结、肺脏、肝脏等部位。排卵越多的人,罹患卵巢癌的几率也会变高。所以从未产子的、较早开始排卵的,或是较晚进入更年期的人,患卵巢癌的几率都会大幅度的提高。在欧洲人类生殖与胚胎学会第35届年会上Spaan等人提出生育不会增加患卵巢癌的风险这一项研究结果。

荷兰癌症研究院的博士生Mandy Spaan提出的研究结果表明,接受过辅助生殖技术(ART)治疗的女性比普通女性更容易患上卵巢癌,但是这种风险并不比那些没有接受过辅助生殖(ART)治疗的不育女性高。在评论研究结果时Spaan女士说,“从数据上看风险增加的并不明显,可能是由于未生育而不是没有做过辅助生殖治疗。对于接受生殖辅助(ART)治疗的女性来说,在卵巢组织中形成异常细胞的临界情况下,生育胎次本身似乎也是一个“保护因素”。

研究方法

荷兰癌症研究所的这项研究是基于荷兰OMEGA队列的数据和医疗问卷。研究人员从12个荷兰体外受精中心中挑选出30625名女性(开始治疗的平均年龄为33岁),她们在1983年至2001年间至少有过一次辅助生殖(ATR)治疗的经历。对照非ART组n = 9988)有不能生育的问题,但在1980年至2001年间并未接受治疗。

研究人员调整了影响研究结果的因素,如子宫内膜异位症,开始治疗的年龄,体重指数和避孕药的使用情况。随访从20岁的女性开始(中位数,非ART = 25岁; ART = 22岁),到50岁左右的女性结束(非ART = 57岁; ART = 56岁)。两组的不孕症原因包括不明原因,男性因素和输卵管。

研究结果

总共158例侵袭性卵巢癌病例(ART组中n = 118;非ART组中n = 40)和100例临界病例(ART组中n = 83;非ART组中n = 17)在女性中被诊断出来。对于侵袭性疾病(ART组的标准化发病率[SIR] = 1.43,非ART组的1.15)和临界疾病,ART组的发病率略高于非ART组,并与在一般人群中,治疗后15至19年的风险最大。对于临界性肿瘤,ART和非ART组的风险也高于一般人群(ART组的SIR = 2.20,非ART组的SIR = 1.84)。

Spaan博士说,这项研究表明,生育可能是预防卵巢癌的保护因素。ART和非ART组中未生育妇女患侵袭性卵巢癌的风险均高于已生育的妇女,对于临界肿瘤患者也是如此。

参考文献:

https://www.ascopost.com/News/60244

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